Alt 06 Nisan 2012, 11:14   #1
NetteKeyif
 
Sincap - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 15 Mart 2011
Mesajlar: 16.176
Sincap is on a distinguished road
Puanlar: 48.146, Seviye: 1
Puanlar: 48.146, Seviye: 1 Puanlar: 48.146, Seviye: 1 Puanlar: 48.146, Seviye: 1
Üst seviye: 99%, 0 Gereken puan
Üst seviye: 99% Üst seviye: 99% Üst seviye: 99%
Etkinlik: 33%
Etkinlik: 33% Etkinlik: 33% Etkinlik: 33%
Standart Şeker Hastalığında Ayak Yarası

diyabetik ayak - şeker hastalarında ayak bakımı - diyabette ayak şikayetleri - diyabette ayak ülserleriYaş: Her yaşta görülmekle beraber ileri yaşlardaki hastalarda risk daha fazladır. Cinsiyet: Erkek kadın tutulumu arasında önemli bir farklılık yoktur.


Risk faktörleri: Diyabetik ayak uzun süreli kontrolsüz diyabetik hastalarda daha sık ortaya çıkar. Diyabetik ayak genellikle nöropati dediğimiz ayağın his ve motor sinirlerinin diyabetten etkilenmesi sonucu ortaya çıkar. Periferik nöropati dediğimiz bu tablonun yanı sıra el ve ayaklardaki ter ve yağ bezlerinin sinirleri de diyabet tarafından etkilenebilir ve bunun sonucu cilt kuruluğu, cilt nemliliğinde azalma gibi problemler ortaya çıkabilir. Bunlar mikropların o bölgelerde oturmasına, çoğalmasına izin verirler. Diyabetik ayak oluşumunda bir diğer faktörde damar tutulumlarıdır. Diyabetik hastalarda bacak ve ayak damarlarında erken ateroskleroz sonucu damar tıkanıklıkları olabilir. Ayağın beslenmesi bozulur. Bu durum gelişmiş ülserlerin tedavisinin daha zor olmasına neden olur. Bir diğer risk faktörü de uygun ayak bakımının yapılmaması ve ayağa uygulanan fizik travmalardır (yaralanma). Ayağa çivi, iğne batması, ayakkabı sıkması, ayağın kesilmesi gibi nedenlerle ayakta oluşan basit yaralar dahi iyi beslenemeyen, his kaybı olan bir ayakta ciddi ülserlerin gelişmesine neden olur.


Belirti ve bulgular:


Ayakta ülsere lezyonlar sıklıkla ayağın baskıya maruz kalan kısımlarında ayak tabanında ve topuklarda ortaya çıkar. Ayaktaki ülserler değişik büyüklüklerde olabilir. Bir kısmı çok yüzeydeyken bazen kas ve hatta kemik dokunun göründüğü ağır ülserler gelişebilir. Ülserin üzerinde iltihabi bir doku bulunur. Etrafı morumtırak kırmızı renktedir. Enfeksiyon ağırsa o bölge ve etrafı şiş, hararetli bulunur. Ağrı duyusu kaybolmamış hastalarda


şiddetli ağrılar olur. Bu tip ülsere lezyonların yanı sıra bazen diyabetik ayak damar tıkanıklığı olan beslenmesi iyi olmayan ayaklarda da ortaya çıkabilir. Beslenme bozukluğu ani geliştiğinde ayak soğuk ve soluktur. Ağrı vardır. Uyuşma, karıncalanma yakınmaları olur. Zamanla tıkanmanın ilerisindeki bölgede doku beslenmesinin düzelmemesi, iyi olmaması sonucu doku ölümleri, kangrenli lezyonlar oluşur. Kangrenli dokuların üzerinde mikropların oturması ve çoğalması daha kolaydır.


Tanı:


Ülsere lezyonun görülmesiyle diyabetik hastada diyabetik ayak tanısı konur. Nöropati ve damar tutulumu olup olmadığı fizik muayene ile belirlenebilir. Ülserin kemik enfeksiyonu yapıp yapmadığını göstermek için düz grafilerle (röntgen), manyetik rezonans görüntüleme ile ayak kemikleri değerlendirilebilir. Yaradan mikrobu üretmek önemlidir. Bu nedenle kültürler yapılabilir.


Tedavi:


İlk yapılacak şey diyabet kontrolünün sağlanmasıdır. Ayak ülserleri için ılık tuzlu su ile (%0.9′luk sodyum klorür solüsyonu) lezyon sık aralıklarla ıslatılmak ve yıkanmalıdır. Temizlik amacıyla sabunlu su kullanmak en doğrusudur. Ülsere lezyonlarda temizleyici olarak tendürdiyot, mersol gibi antiseptikler kullanılmamalıdır. Bunlar yara iyileşmesini geciktirirler. Ölü dokuların tamamıyla ortadan kaldırılması önemlidir. İyi temizlenen lezyonlarda bir süre sonra yara iyileşmesi başlar. Ülserler küçülür, cilt kendini tamir eder. Büyük ülserlerde cilt kendini kapatamayacak durumda ise plastik cerrahi ile deri nakli gündeme gelebilir. Düzelmeyen ağır ülseri, kemik enfeksiyonu olan, enfeksiyon nedeniyle genel durumu bozulan hastalarda parmak, ayak, bacak kesilmeleri gündeme gelmelidir. Kesilmesi gereken durumlarda uzuvun kesilmemesi olayın ilerlemesine neden olur. Bu cerrahiler bu tip hastalarda hayat kurtarıcıdır. Eğer büyük bir damarda tıkanıklık varsa tıkanıklığı düzeltmek amacına yönelik cerrahi uygulanır. Nöropatisi olan hastalarda nöropati için ilaç tedavisi verilebilir. Sonraki yaşamı için hastaya ayak bakımı öğretilmelidir.


Diyabetik hasta günde en az 2-3 kez ayaklarını ılık sabunlu su ile yıkamalıdır. Yıkadıktan sonra parmak aralan dahil kurulamalıdır. Ayağını her gün muayene etmelidir. Çorapları teri emecek şekilde yün veya iplik çorap olmalıdır. Ayakkabıları ne çok büyük ne de dar olmamalıdır. Eğer olanak varsa ayak şekline göre, ayaktaki basılan düzeltmeğe yönelik özel ayakkabılar yapılmalı ve hasta bunları kullanmalıdır. Diyabetik hasta çıplak ayakla gezmemelidir. Sigara içilmemelidir.


Seyir:


Bir kez diyabetik ayak gelişen veya ayağı kesilen bir hastanın, sonrasında aynı ayakta veya diğer ayakta diyabetik ayak gelişme riski fazladır.


alıntı

Sincap isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Yeni Konu aç Cevapla  

Bookmarks

Etiketler
Şeker Hastalığında Ayak Yarası


Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
 
Seçenekler Arama
Stil

Yetkileriniz
Konu Acma Yetkiniz Yok
Cevap Yazma Yetkiniz Yok
Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-Kodu Kapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Açık




Tüm Zamanlar GMT +4 Olarak Ayarlanmış. Şuanki Zaman: 16:06.

dekorasyon Kiralık Ofis | sanal ofis sanal ofis | muadil toner
istanbul travestileri | istanbul travestileri escort bursa escort bursa escort bursa sex hikayeleri | travesti forum | film izle| ankara travesti Bilgileri | istanbul travestileri Hakkında travesti | Ankara Travesti bilgileri | istanbul travestileri | ankara travestileri Bilgileri | bayan bilgileri | istanbul travestileri Bilgileri istanbul travestileri|

Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382