Alt 20 Haziran 2013, 10:35   #1
Keyifli~Üye
 
Handan_ - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 28 Mart 2011
Mesajlar: 1.444
Handan_ is on a distinguished road
Puanlar: 5.094, Seviye: 1
Puanlar: 5.094, Seviye: 1 Puanlar: 5.094, Seviye: 1 Puanlar: 5.094, Seviye: 1
Üst seviye: 99%, 0 Gereken puan
Üst seviye: 99% Üst seviye: 99% Üst seviye: 99%
Etkinlik: 0%
Etkinlik: 0% Etkinlik: 0% Etkinlik: 0%
Standart Prostat Büyümesi Tanısı Nasıl Konur

iyi huylu prostat büyümesinde tanı yöntemleri - prostat muayenesi - PSH testi - prostatta idrar testiİdrarla ilgili yakınmaların tek nedeni İyi huylu prostat büyümesinin (BPH) değildir. Bu nedenle BPH tanısı çeşitli aşamalarda konulur.


1. Hasta hikayesi (Anamnez):

En önemli aşamadır. Bir çok durum idrar ile ilgili yakınmalara yol açar ve prostat hastalığı ile karışır. Kullanılan çeşitli ilaçlar, idrar yolu enfeksiyonları, şeker hastalığı, idrar yolu darlıkları, çeşitli nörolojik hastalıklar idrar şikayetlerine yol açarak iyi huylu prostat hastalığı ile karşırır. Bunların sorgulanması önemlidir.


2. IPSS (Uluslar Arası Prostat Belirti Skoru):

Hastanın prostat ile ilgili şikayetlerini değerlendirmekte kullanılan sorulardan oluşan ve skorlama yapılan bir formdur. Hastanın şikayetlerini ve düzeyini anlamada yardımcı olur. Ancak asıl olarak ilaç veya cerrahi tedavi öncesi ve sonrası değerlendirilerek tedavinin etkinliğini anlamada kullanılır. Göreceli farklılıklar içermesine rağmen IPSS değerlendirilmelidir.


3. Parmakla Prostat Muayenesi:

Hasta için rahatsız edici bir muayenedir ancak prostatın kemik yapıları arasında olmasından dolayı başka şekilde muayenesi mümkün olmamaktadır.

Prostat büyüklüğü, şekli, kıvamı, kitle olup olmaması hakkında önemli bilgiler elde edilir.

İyi huylu prostat büyümesi ile prostat kanseri ayırımında çok değerlidir. PSA ve Ultrason gibi tüm tetkiklerin ve görüntüleme yöntemlerinin normal olması durumuda da kanser mevcut olabilmektedir. Parmakla muayene bu tür kanserlerin tespitinde önemli olduğunda mutlaka yapılmalıdır.

Prostat kanseri kemik sertliğinde kitle şeklinde kendini gösterir. Bu nedenle parmakla muayenede sertlikten şüphelenildiğinden prostattan biyopsi alınmalıdır.


4. PSA testi:

Prostat hücrelerinde bulunan, meninin sıvılaşmasında rol alan ve çok az miktarda kana geçen bir enzimdir. Asıl olarak İyi huylu prostat büyümesinin göstergesidir. Prostat büyüdükçe kandaki oranı artar.

Ancak Prostat kanseri veya prostatit dediğimiz prostat iltihabı durumunda aşırı oranda bir artış gözlenir.

PSA değeri ile kanser görülme oranı:

· PSA'sı 4-10 ng/ml arasında olanlarda kanser oranı % 25

· PSA'sı 2,5-4 ng/ml arasında olanlarda kanser oranı % 22

Genel kabul PSA oranın 2,5 ng/ml geçmesi durumudan prostattan parça alınması lehinedir. Prostat iltihabı şikayetleri mevcut ise ve prostat iltihabı düşünülür ise öncesinde antibiyotip tedavisi denenebilir.


5. İdrar Analizi:

İdrarda kan veya iltihap hücrelerinin olup olmadığı değerlendirilir. Enfeksiyon, taş hastalığı, mesane tümörü veya prostat kanseri gibi hastalıkların ayırıcı tanısında kullanılır.


6. Üre ve Kreatinin:

Prostat hastalığı tedavi edilmediğinde boşaltılamayan idrarın böbreklere yansıması ve özellikle beraberinde enfeksiyon da olması böbrek fonksiyonlarını bozabilmektedir. Böbrek fonksiyonları Üre ve Kreatinin dediğimiz kan tahlili ile değerlendirilir.

BPH'da böbrek fonksiyonlarında bozulma % 6 oranında görülmektedir ve ciddi bir durumu ifade eder. Cerrahi tedavi gerekliliğini gösterir.


7. Üroflowmetri (İdrar Akımı Ölçümü):

İdrar akımının ve süresinin bir cihaz yardımıyla ölçülmesidir. Ortalama idrar akım hızı erkeklerde 15 ml/sn üzerindedir. Prostat gibi idrar yolunu tıkayan hastalıklarda idrar akımı hızı düşecek ve idrar yapma süresi uzayacaktır.

Bu teste yapılan idrar miktarı 150 ml üzerinde olmalıdır.


8. Ultrasonografi:

Karından yapılabildiği gibi makattan da yapılabilir. Prostat büyüklüğü, yapısı, kitle olup olmaması hakkında bilgi verir. Karında yapıldığı durumunda böbrekler ve mesane hakkında da bilgi verir. Karından yapıldığı durumunda mesane dolu olmalıdır.

Makattan ultrason daha çok prostat biyopsisi için kullanılır.


9. Rezidüel İdrar:

İdrar yaptıktan sonra mesanede yani idrar kesesinde geriye kalan, boşaltılamayan idrar miktarı için kullanılan bir terimdir. Ultrason ile bakılabileceği gibi en doğru değerlendirme idrar yaptıktan sonra sonda takılarak ölçülmesidir. Ancak sonda rahatsızlık verdiğinden pek uygulanmaz. Prostata bağlı tıkanıklığı ileri derece olması durumunda idrar boşaltılamaz ve idrar kesesinde fazla miktarda idrar kalır, bu idrar enfeksiyon ve böbrek fonksiyonlarında bozulmaya neden olur. 150 ml üzerine olması durumunda ilaçla tedavi pek fayda etmemekte ve cerrahi tedavi gerekmektedir.


10.Ürodinami (Sistometri):

İdrar yollarına ve makata yerleştirilen ince bir kateter yardımıyla mesanenin dolması ve işeme sırasında basınçların ölçülmesini, yine idrar yapımı sırasında idrar akımını ölçülmesini sağlayan Üroflowmetriden daha gelişmiş bir cihazdır. Prostat hastalığı ile karışabilen mesane fonksiyonlarını bozan nörolojik (felç, parkinson, vs) yada kronik hastalıklar (Şeker hastalığı) gibi hastalıkların ayırımında yada prostat hastalığı beklenmeyen genç hastalarda kullanılır. Çoğu zaman gerekmemektedir.


11.Sistoskopi:

İdrar yollarından sokulan kameralı bir alet yardımıyla idrar yollarının, prostatın, idrar kesesinin incelenmesidir. Prostat hastalığına bağlı idrar yollarının ne derece tıkandığını gösterdiğinden yapılacak ameliyat tipinin belirlenmesinde yardımcı olur. Yine prostat hastalığına benzer bulgular veren idrar yolları daralmasını ve idrarda kanamaya yol alan ve çok daha önemli olarak mesane tümörü gibi hastalıkların tespitini sağlar. Fleksibl dediğimiz eğilip bükülebilen ve Rijit dediğimiz ****l dümdüz olanı vardır. Fleksibl olanı lokal anestezi dediğimiz sadece idrar yollarını uyuşturarak yapılabilirken, rijit olanı lokal anestezi altında ağrılı olmakta dolayısıyla hastaneye yatış yapılarak ve spinal dediğimiz belden iğne yapılmak suretiyle belden aşağısının uyuşturulması ile yapılabilmektedir.


12.DÜSG, IVP ve BT:

DÜSG (Direk Üriner Sistem Grafisi): Böbrek, karın, mesane ve prostatı da içine alacak şekilde çekilen röntgen filmidir. İdrarda kanama olması veya taş gibi hastalıklarda şüphelenilmesi durumunda çekilir. Özellike böbrek, idrar kesesin taşları ile prostattaki kalsifikasyon hakkında bilgi verir.

İVP - İVU (İntravenöz Piyelografi – İntravenöz Ürografi): DÜSG benzeri olan farkı damardan ilaç verilmek suretiyle belli dakikalarda röntgen çekilmesi ile böbrek ve idrar yollarının görüntülenmesini sağlar. Böbreğin çalışması, böbrekte veya idrar yollarında tıkanmanın olup olmadığı, mesanenin dolması veya herhangi bir kitlenin olması gibi çok çeşitli durum ve hastalıklar hakkında bilgi verir. Ürolojide kullanılan en faydalı tetkiklerden biridir.

BT (Bilgisayarlı Tomografi):

Gelişen teknoloji ile beraber son yıllarda ürolojide sık kullanılan bir tetkiktir. Vucüttan belirlenen ölçüde kesitler alınması ile görüntü elden edilir. Ürolojik olsun veya olmasın batındaki tüm organlar hakkında bilgi verdiğinden çok sayıdaki hastalık hakkında fikir verir.


Op. Dr. Muammer ALTOK

Üroloji



alıntı

Prostat Büyümesinde Komplikasyonlar

Prostat Büyümesi - BPH



Handan_ isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Yeni Konu aç Cevapla  

Bookmarks

Etiketler
Prostat Büyümesi Tanısı Nasıl Konur


Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
 
Seçenekler Arama
Stil

Yetkileriniz
Konu Acma Yetkiniz Yok
Cevap Yazma Yetkiniz Yok
Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-Kodu Kapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Açık




Tüm Zamanlar GMT +4 Olarak Ayarlanmış. Şuanki Zaman: 07:51.

dekorasyon Kiralık Ofis | sanal ofis sanal ofis
istanbul travestileri | istanbul travestileri | sex hikayeleri | travesti forum | film izle| ankara travesti Bilgileri | istanbul travestileri Hakkında travesti | Ankara Travesti bilgileri | istanbul travestileri | ankara travestileri Bilgileri | bayan bilgileri | istanbul travestileri Bilgileri istanbul travestileri|

Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379