Alt 20 Haziran 2013, 10:37   #1
Keyifli~Üye
 
Handan_ - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 28 Mart 2011
Mesajlar: 1.444
Handan_ is on a distinguished road
Puanlar: 5.094, Seviye: 1
Puanlar: 5.094, Seviye: 1 Puanlar: 5.094, Seviye: 1 Puanlar: 5.094, Seviye: 1
Üst seviye: 99%, 0 Gereken puan
Üst seviye: 99% Üst seviye: 99% Üst seviye: 99%
Etkinlik: 0%
Etkinlik: 0% Etkinlik: 0% Etkinlik: 0%
Standart Erkek Kısırlığı

erkeklerde kısırlık nedenleri - erkek infertilitesi - erkeklerde infertilite sebepleriİnfertilite, çiftlerin yaklaşık %15′ini etkilemektedir. İnfertil çiftlerin %30′unda erkek, %20′sinde ise kadın ve erkek birlikte infertiliteden sorumludur, dolayısıyla infertilitenin %50′sini erkek faktörü oluşturmaktadır. Normal şartlarda çiftleri infertilite yönünden değerlendirmek için 1 yılın dolması beklenir. Ancak iki taraflı inmemiş testis öyküsü gibi erkek infertilitesi açısından risk faktörlerinin ya da ileri kadın yaşı gibi (35 yaş üstü) kadın infertilitesi yönünden risk faktörlerinin varlığında 1 yılın dolması beklenmez.


İnfertilite Nedenleri:


Pretestiküler, testiküler ve posttestiküler nedenler olmak üzere 3 grupta incelenebilir. Tüm değerlendirmelere rağmen yaklaşık 1/3 hastada tanı konulamamaktadır. Sistemik (vücudu yaygın olarak tutan) hastalıklardan böbrek ve karaciğer yetmezliği, orak hücreli anemi ve hemokromatozis hastalığı erkekte infertiliteye neden olabilir. Erişkin çağda kabakulak geçirenlerde % 15-25 oranında testis tutulumu oluşur ve bunun da %10′u iki taraflıdır. İki taraflı testis tutulumu olanların 1/3′den azında sperm parametreleri düzelebilir. Sigara, sperm hareketliliğini bozar ve anormal şekilli germ (üreme) hücrelerinin artmasına neden olur.

Alkol, testis işlevi bozukluğu ve empotans (iktidarsızlık) üzerinden olarak infertiliteye zemin oluşturur. Kartagener sendromu, kistik fibrozis ve androjen reseptör yokluğu gibi genetik hastalıklar, enfeksiyonlar, endokrin hastalıklar, nörolojik hastalıklar gibi sonradan kazanılmış hastalıklar, doğuştan ya da sonradan kazanılmış sperm toplayıcı sistemin tıkanıklıkları, bazı ilaçlar, endüstriyel gonadotoksinler de infertilite nedenleri arasındadır.


En sık görülen nedenler sıklık sırasına göre sıralandığında %31.1′lik nedeni açıklanamayan grubu %15.6 ile varikosel, %9.0 ile hormonal nedenler, %8.0 ile enfeksiyonlar ve %7.8 ile inmemiş testis izler.

Varikosel, spermatik kord içindeki pleksus pampiniformis venlerinin (toplar damarların) anormal genişlemesidir. Genel olarak görülme sıklığı %9.5-15 iken, primer (en başından beri) infertil erkeklerde bu oran % 19-41, sekonder (daha sonradan hastalığı kazanmış) infertil erkeklerde %81 oranında rapor edilmiştir. İnfertiliteye nasıl neden olduğu konusunda birçok hipotezler vardır. İnmemiş testis, tek taraflı olanlarda %30, iki taraflı olanlarda %50 oranında sperm sayısında azalmaya neden olur. Ancak tek taraflı olanların %80′i, iki taraflı olanların %50′si fertildir.

Erkek infertilitesi değerlendirilirken, düzeltilebilen sorunlar; erkeğin spermi kullanılarak yardımcı üreme tekniklerinin uygulanabileceği düzeltilemeyen sorunlar; yardımcı üreme tekniklerinin de uygulanamadığı düzeltilemeyen sorunlar, infertilitenin altında yatan, sağlığı tehdit eden ve tıbbi tedavi gerektiren durumlar ve yardımcı üreme teknikleri ile doğacak çocukların sağlığını etkileyebilecek genetik anormallikler tanımlanması gereken durumlardır.


Tanı:

Çiftler beraber sorgulanmalıdır. Hikayede infertiliteye neden olabilecek tüm faktörler ayrıntılı olarak sorgulanmalıdır.

Fizik muayenede; testislerin boyutu ve kıvamı, vaz deferenslerin ve epididimlerin varlığı ve kıvamı, varikosel varlığı vücut yapısı, kıl dağılımı ve jinekomasti (memelerde büyüme) dikkatli olarak incelenmelidir. İlk yapılacak laboratuvar testi semen analizidir. En az 2 ayrı semen analizi, mümkünse en az bir ay ara ile toplanmalıdır. Semen analizi sonuçlan Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre değerlendirilir. Gerek görüldüğünde semen ve sperme özel klinik testler değerlendirmeye katılabilir. Sperm sayısı azaldıkça genetik faktörler değerlendirilmelidir.


Tedavi:

İlaç tedavisinin ancak hipofizden salınan hormonların eksikliğinde uygulama endikasyonu vardır. Ancak hiperprolaktinemi (prolaktin hormonu yüksekliği) ya da hipotiroidizm (tiroid hormonu düşüklüğü) gibi ilaçla tedavini mümkün olduğu durumlarda yine ilaçla tedavi uygulanabilir. Cerrahi tedaviler içinde testisten penisin ucuna kadar olan spermin ilerlemesi için açık olması gereken yolda bir tıkanıklık varsa bunların açılması ya da varikosel ameliyatları vardır. Varikoselin tedavisinde günümüzde altın standart yöntem mikro cerrahi tekniklerin uygulandığı yöntemdir. Varikosel ameliyatı sonrası semen parametrelerinde %60-80, gebelik oranlarında %20-60 iyileşme görülmektedir.

Mikroskopik operasyonlar sonrası 1. yılın sonunda gebelik %43, ikinci yılın sonunda %69 olarak rapor edilmektedir. Cerrahi olarak düzeltilemeyen ve ejakülatta spermin olmadığı durumlarda erkek üreme sisteminden sperm toplanarak, yardımcı üreme teknikleri uygulanmaktadır.

Günümüzde sık kullanılan yöntemler; epididimden mikrocerrahi olarak sperm aspirasyonu (MESA), testiküler sperm ekstraksiyonu (TESE), perkütan epididimal sperm aspirasyonu (PESA) ve testisten sperm aspirasyonu (TESA)’dur.



alıntı

Handan_ isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Yeni Konu aç Cevapla  

Bookmarks

Etiketler
Erkek Kısırlığı


Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
 
Seçenekler Arama
Stil

Yetkileriniz
Konu Acma Yetkiniz Yok
Cevap Yazma Yetkiniz Yok
Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-Kodu Kapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Açık




Tüm Zamanlar GMT +4 Olarak Ayarlanmış. Şuanki Zaman: 05:54.

dekorasyon Kiralık Ofis | sanal ofis sanal ofis
istanbul travestileri | istanbul travestileri | sex hikayeleri | travesti forum | film izle| ankara travesti Bilgileri | istanbul travestileri Hakkında travesti | Ankara Travesti bilgileri | istanbul travestileri | ankara travestileri Bilgileri | bayan bilgileri | istanbul travestileri Bilgileri istanbul travestileri|

Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379