Üveit Hastalığı - Sanal Hayat Keyifli Forumun Tek Adresi - Sesli Sohbet

**Angel** · 20 Haziran 2013, 11:03

üveit belirtileri - üveit tedavisi - üveit nedir - üveit hastalığı - üveit rahatsızlığı - üveitin belirtileri - üveitin tedavisi - üveitin teşhisi

Üveit Hastalığı : Tipleri, Belirtileri, Teşhis ve Tedavi

Ağızda oluşan aft ve ciltteki lekeler Üveit’in habercisi olabilir

Üveit artık gözün ayrı bir uzmanlık alanı olarak kabul edilmektedir. Unutulmamalıdır ki üveit, gecikmeden düzenli olarak takip tedavi olursa ve hastalık hasta tarafından kabul edilir, iyi anlaşılırsa çok başarılı sonuçlar elde edilen bir hastalıktır.

Üveit, neden ortadan kaldırılamasa bile, tedavisi olan bir hastalıktır. Nadir durumlar dışında uygun tedavi ve hasta-hekim ilişkisinin yeterli olmasıyla göz kurtarılabilir. Tedavi bitse bile, hasta en az üç ayda bir izlenmelidir. Hastalık tekrarlayabileceğinden, kontrollere ara verilmemesi, ya da diğer organlarla ilgili farklı belirtiler hakkında göz doktoruna bilgi verilmesi şarttır. Örneğin ağızda aft oluşu, ciltteki lekeler…

Üveit Hastalığı tipleri

Üveitler en az %50 oranında, diğer organları ilgilendiren başka hastalıklarla birlikte görülürler. Diğerleri, hiçbir nedene bağlı olmayan ve yalnızca gözde görülen uveitlerdir.

Üveitler, virüs, mantar ve parazitler gibi etkenlerle oluşabileceği gibi, vücuttaki bir hastalığın gözdeki belirtisi olarak da ortaya çıkabilir. Bu yüzden çeşitli tahlillerle bu hastalıkları araştırmak gerekir. Kollajen dokuyu tutan ve otoimmün (bağışıklık sistemi) kaynaklı olarak tanımladığımız sistemik hastalıklar eşliğinde de üveiti görmekteyiz. Örnek olarak Behçet hastalığı, ankilozan spondilit ve romatoid artrit verilebilir. Üveit yapabilen hastalıklar aşağıda gruplanmaya çalışıldı:

• Behçet hastalığı

• Enfeksiyonlar (bakteri, virüs, parazit yada mantarlar) başka bölgelerden göze yayılabilir; Tüberküloz, sifilis (frengi), herpes, toxoplazmoz, v.b.

• Otoimmün reaksiyon (bağışıklık sistemi hastalıkları, sarkoidoz), romatizmal hastalıklar (ankilozan spondilit, romatoid artrit), ülseratif kolit, sedef hastalığı...

• Göz travması , göz ameliyatları

Uveitin tipi, bir uvea uzmanı tarafından değerlendirildiğinde en az %80 oranında belirlenebilmekte ve tedavi hedefe yönelik olabilmektedir .

Behçet hastalığı:

İlk kez 1937’de ord. Prof Dr. Hulusi Behçet tarafından tanımlanan ve ağızda aft, gözde uveit, genital organlarda yaralar şeklinde başlıca üç belirtisi olan (Trisemptom Behçet) bir hastalıktır.

Göz dışında, cilt, eklemler, sindirim ve sinir sitemi, büyük damarlar gibi çeşitli sistemleri tutabilen , temelde bir damar iltihabıdır. En çok görüldüğü ülkeler , ipekyolu kuşağı dediğimiz, Akdeniz ülkeleri, Türkiye, Japonya, İsrail gibi ülkelerdir ve anlaşılacağı gibi genetik etkenler çek belirgindir. Tedavi edilemediği zaman, 2-3 yıl içinde körlükle sonlanan bir hastalıktı. Günümüzde daha iyi anlaşıldığı için ve daha ileri tedavi yöntemleri kullanılabildiğinden, %80 oranında başarı sağlanmaktadır.

Behçet hastalığındaki göz tutulumu, beyin-sinir sitemi ve büyük damarlar tutulumu gibi, kişinin yaşam kalitesini etkilediğinden vital organ tutulumu (yaşamsal) olarak kabul edilmektedir ve özellikle yurdumuzdaki Behçet hastası sıklığı dikkate alındığında çok büyük önem taşımaktadır.

Üveit’in belirtileri:

Üveit gözün ön bölgesinde lokalize olduğunda alevlenme (atak) dönemlerinde gözde kızarıklık, bulanık görme, görmede azalma, göz çevresinde ağrı, ışığa karşı hassasiyet ve uçuşmalar şeklinde belirti verir. Alevlenme arkada ise belirtiler çoğunlukla bulanık görme ve görme azalması şeklindedir. Görme tabakalarının merkezi ve görme siniri etkilendiyse, görme aniden azalabilir ve dokularda hasar oluştuğundan kalıcı görme kayıpları ortaya çıkabilir. Merkezi bölgenin dışında meydana gelen alevlenme ve hasarlarda kalıcı görme kaybı yoktur ve hastanın her hangi bir şikayeti olmayabilir.

• Görme alanında oluşan lekeler, tül perde arkasından bakıyor duygusu

• Görmede azalma veya bulanıklaşma

• Kamaşma, ışığa hassasiyet ,yaşarma

• Gözde kanlanma

• Göz çevresinde ağrı

*gözbebeğinde küçülme ve/ veya şekil bozukluğu

• Lensin arkasında vitreus (camsı cisim) içinde iltihap hücreleri

Üveit nasıl teşhis edilir?

Ne şiddette olursa olsun, üveit acil bir hastalıktır ve hemen müdahalesi gerekir. Geç kalındığında hastalık ilerler ve enflamasyon nedeniyle göz bebeğinde şekil bozuklukları, katarakt, göz tansiyonu yükselmesi, ve daha ileri durumlarda kalıcı körlük gibi sonuçlar yaratabilir.

Bazı üveit tiplerinin tanısı çok tipik görünümü nedeniyle hemen konulabilir. Bu durumda bile, gözün arka bölümünün tutulması söz konusu ise görmenin ne derece tehdit edildiğinin anlaşılması ve tedavinin etkinliğinin izlenmesi için anjiografi, ultrasonografi, ERG gibi ileri teknikler gerekli olabilir. Örneğin önümüzde ICG adı verilen (indosiyan yeşili) bir boyayla yapılan anjiografiler şüpheli durumlarda hastalık hakkında doğrudan tanıya götürücü bilgiler verebilmektedir.

Olayın çözümünü hızlandırmak için ilk araştırmalar genellikle uvea uzmanlarınca yapılmakla birlikte, özellikle romatologlar, cilt hastalıkları uzmanları, göğüs hastalıkları uzmanları, nörologlarla ortak araştırmalar da gerekebilmektedir. Kısaca;

• Hastanın belirtileri fark ederek doktora başvurması

• Hastanın göz doktoru tarafından muayenesi

• Üveitle ilgili olabilecek hastalıkların tetkikleri (kan, radyoloji vs) gerekir.

Göz dışındaki bazı hastalıklarda da uveit olduğundan, hastaların bu branş uzmanlarınca göz hekimine yönlendirilmesi de uveit tedavisindeki zaman kaybını ve karmaşayı önleyecektir.

Üveit tedavisi nasıl yapılır?

Gözün ön kısmında gelişen iritis, cyclitis gibi durumlar daha ani başlangıçlı fakat daha kolay tedavi edilen durumlardır. Arka uveitlerde başlangıç genellikle daha yavaş, tedavi daha zordur.

Üveitin tedavisinde steroid (kortizon) ve göz bebeğini büyüten ilaçlar içeren damlalar sıklıkla kullanılmaktadır. Gözde daha derinlerde bulunan enflamasyonlarda ağızdan ilaçların kullanılması gerekebilmektedir. Glokom, katarakt, neovaskülarizasyonlar (yeni damarların oluşması) gibi çeşitli komplikasyonlar gelişebilmektedir.

Bunların her birinin kendi içinde ayrıca tedavisi gerekir.

Ayrıca göz içine ilaç enjeksiyonları, göz çevresine verilebilecek enjeksiyonlar, arkadaki iltihap hücrelerinin vitrektomi ameliyatı ile temizlenmesi vs. gibi yöntemler de gerektiğinde başvurulabilecek seçeneklerdir.

Tedavi sırasında:

• Gerektiğinde koyu camlı gözlükler kamaşmayı azaltır.

• Aktivite genellikle kısıtlanmaz fakat bulgular fazlaysa ve göz damlalarının yan etkisi oluyorsa araba kullanmak ve tehlikeli işler yapmak sakıncalıdır.

• Hastaların sık ve iyi izlenmesi çok önemlidir, çünkü bazı önemli bulgular izleme sırasında ortaya çıkabilir. Bu da tanı ve tedavi açısından yapılabilecek değişiklikler için önemlidir

• Göz doktorunuz size özel bir tedavi planı önerecektir:

Göz damlaları, oral kortizonlu ilaçlar ve kortizonlu göz damlaları gibi. Tedavi şekli , doz ve tedavi süresi aynı hastalıkta bile her hastada farklıdır. Bunlar iyileşmenin seyrine göre ayarlanır.

• Bağışıklık sisteminin çalışmasını değiştiren ilaçlar kullanılabilir.

• Enfeksiyon yada üveite neden olan başka bir hastalık varsa (örneğin tüberküloz, toksoplazma) onun da tedavisi gerekir.

Acilen tedaviye başlanırsa görme korunabilir ya da kazanılabilir. Erken tanı, doğru tedavi, sık ve iyi izleme, mükemmel hasta hekim uyumu ile göz kurtarılabilir

Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)