Dölyatağı Enfarktüsü - Sanal Hayat Keyifli Forumun Tek Adresi - Sesli Sohbet

**Angel** · 20 Haziran 2013, 11:21

dölyatağı enfarktüsü nedir - Dölyatağı enfarktüsünün tanımı - dölyatağı enfarktüsü sebepleri

Damarlarda gaz kabarcıkları bulunmasıyla dölyatağı kan dolaşımının durmasıdır. Uzun süre, bu tür bir bozuna yalnızca sabunlu su şırıngalarının yolaçabüeceği sanılmıştır. Gerçekte, bir enfarktüsün kökeninde herhangi bir mekanik ya da kimyasal travma bulunabilir.

Başlangıç çoğunlukla apansızdır; şiddetli karın ağrıları ve bayılma tipinde fenalaşmayla açığa çıkar.

‘Bazense, başlangıç tersine, apansız değil ilerleyicidir.

Her iki durumda da bu ihtilat, her zaman ciddidir.

Genel durum hızla bozulur;

— ciddi bir şok durumu belirir; hasta soluktur, morarmıştır, huzursuzdur, sıkıntılıdır; solunum hızlıdır; kalp atışları çok hızlıdır; atardamar basıncı düşük, hemen belirlenmesi olanaksızdır;

— ateş hızla yükselir, alın terle kaplıdır. Bu septisemi belirtileri karşısında, kandaki mikropları üretmek için besiyerine ekim yapmak gerekir (amaç sorumlu etkeni bulmak ve tedaviyi başlatmaktır);

— böbrek yetmezliği, sidik çıkarımının apansız azalmasıyla yansır. Hiç sidik çıkarılamıyorsa, özel bir yeniden canlandırma tedavisi uygulamak gerekir.

Muayenede şunlar bulunur:

— çok ağrılı büyük bir dölyatağı;

— gergin ve elle muayeneye direnç gösteren bir karın,

— kadın doğum muayenesinde morumsu renkli kanamalı bir akıntı. Dölyatağı boynu ve gövdesi patlıcan rengindedirler; bu renk, dölyatağı çeperlerindeki küçük dolaşım değişikliklerine bağlıdır. Dölyatağının bu gerçek kansızlığı, dölyatağının yıkımına yolaçar ve hemen ameliyat gerektirir.

Tedavi, yoğun yeniden canlandırmayla birlikte dölyatağının cerrahi girişimle çıkarılmasını gerektirir. Tıbbi tedavi şunları içerir:

— genel yolla uygulanan antibiyotikler;

— atardamar basıncı düşüklüğünü düzelten sıvı ve elektrolitlerin verilmesi;

— sidik çıkarımı durmuşsa, karın zarı yoluyla ya da yapay böbrek makinasıyla böbrek dışı kan temizlemeyi gerektirir; böbrek dışı temizleme etkili olursa, böbrek işlevi normale dönebilir.

Cerrahi girişim gereklidir.

Genel uyuşturum altında yapılan ameliyatla, bütünü ya da bir bölgesi siyahımsı ya da morumsu renk almış büyük bir dölyatağı açığa çıkarılır. Bazen doku ölümü öylesine yaygındır ki, dölyatağı karna açılır. Dolayısıyle cinsellik bezleri (yumurtalıklar) korunarak dölyatağı çıkarma girişimi uygulanmalıdır. Ama, bu girişime karşın, genel durumu uzun süre düzelmeyen bir hastada ölüm tehlikesi vardır.

Bölgesel ihtilatlar

Bu belirtiler dölyatağmdan dölyatağı yanı bölgelere doğru, özellikle de dölyatağı mukozasından sidik torbası çevresine, makat çevresine ve karna doğru yayılan enfeksiyona bağlıdırlar.

Douglas çıkmazı apsesi

İrin, dölyatağının arka yüzü ile göden barsağı arasında, Douglas çıkmazında toplanır. Göden barsağımn parmakla muayenesinde, apseye uyan bir şişlik algılanır. Bu bölge çok ağrılıdır. Evrimin göden barsağına ya da başka bir leğen içi organa fistülleşme (bir delik ya da kanal aracılığıyla açılma) tehlikesi vardır. Dolayısıyle bu apsenin, dölyolunun arka yüzünden arka çıkmazda yapılacak bir kesiyle (kolpotomi) boşaltılması gereklidir.

Karın zarı iltihabı

Düşükten 6 – 8 gün sonra görülür. Ateş, kusmayla birlikte ya da kusmasız bulantılar, bazen çok inatçı bir kabızlık ya da sidik belirtileriyle yansır.

Muayenede, karında kas direnci ve göbekaltı bölgeye bastırıldığında bir ağrı saptanır. Dölyatağı ağrılıdır, az hareketlidir ve hareket ettirilmeye çalışıldığında çok şiddetli bir ağrı belirir. Dölyatağının yan çıkmazları elle muayenede ağrılıdır. İlaç tedavisi iyileşmeyi sağlayabilir; ama Douglas çıkması apsesi ve geniş bağ irinli iltihabı gibi bir ihtilat da eklenebilir.

Geniş bağ iltihabı

Dölyatağını kendisi ile karm çeperi arasında çevreleyen dokuların irinlenmesidir. Yüksek biçimlerde, kasık üstünde az hareketli ve ağrılı bir kütle algılanır. Alçak biçimlerde belirtiler, cinsel organların muayenesiyle bulgulanır. Ağrı ve kütle çoğunlukla kesindir. İrinlenmenin yeri boşalmayı sağlayabilir ya da irin süregenleşir ve sürekli ağrılara yolaçar. Bu iltihaplı dokuların iyileşmesi aylar alır.

Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)