Alt 20 Haziran 2013, 11:26   #1
Keyifli~Üye
 
Angel - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 07 Mayıs 2012
Mesajlar: 1.647
Angel is on a distinguished road
Puanlar: 5.049, Seviye: 1
Puanlar: 5.049, Seviye: 1 Puanlar: 5.049, Seviye: 1 Puanlar: 5.049, Seviye: 1
Üst seviye: 99%, 0 Gereken puan
Üst seviye: 99% Üst seviye: 99% Üst seviye: 99%
Etkinlik: 14%
Etkinlik: 14% Etkinlik: 14% Etkinlik: 14%
Standart Çoğul Gebelikler

çoğul gebelik nedir - çoğul gebelikler - ikiz hamilelik - ikiz hamilelik komplikasyonları




Çoğul Gebelikler:


İkiz gebelik tüm gebeliklerin %1'inde görülür. Bunların 2/3'ü çift yumurta, 1/3'ü ise tek yumurta ikizleridir.


ÇOĞUL GEBELİKLER NASIL OLUŞUR?


Çoğul gebelik, yumurtlama sonrasında birden fazla yumurtanın döllenmesi sonucunda ortaya çıkabilir. Bu durumda oluşan bebekler genetik olarak birbirinden farklıdırlar (birbirine benzemezler, polizigotik). Çoğul gebelikler aynı zamanda bir yumurtanın spermle döllenmesini takiben iki veya daha fazla benzeşen kümelere bölünmesi (monozigotik, tek yumurta) sonucu da oluşabilir.

Ayrı yumurta çoğul gebeliklerinde her bebeğin kendine ait amniyon, koriyon ve plasentaları vardır (polikoriyonik). Tek yumurta çoğul gebeliklerinde ise zarlar, keseler ve hatta organlar (yapışık ikizlerde olduğu gibi) paylaşılabilir.

Tek bir yumurtanın bir sperm ile döllenmesi sonucu oluşan bebeğin öncü hücre kitlesi döllenmenin ilk 3 günü içerisinde ikiye ayrılırsa bu bebeklerin su keseleri, zarları ve plasentaları ayrı olur. Üçüncü günden sonra ayrılma olursa plasentalar arasında bağlantı vardır. Dokuzuncu günden sonraki ayrılmada ise tek su kesesi ve tek plasenta vardır. Döllenmeyi takiben 12. günden sonraki ayrılmalar ise yapışık ikiz ile sonuçlanır.


Tek yumurta ikizleri yaklaşık 250 canlı doğumda bir görülür ve bölgesel ve toplumsal nedenlerden bağımsız olarak dünyanın her yerinde yaklaşık aynı sıklıktadır. Bu durum son yıllarda artan tüp bebek uygulamaları nedeniyle sebebi açıklanamasa da artmaktadır.


Çift yumurta ikizleri ise toplumdan topluma değişken sıklıkta olup çoğul gebeliklerin en büyük oranını (%70) oluşturur. Çift yumurta ikiz görülme sıklığı anne yaşı arttıkça, doğum sayısı arttıkça, soy ağaçta ikiz sayısı arttıkça, yumurtlama ilaçlarının kullanılmasıyla, doğum kontrol haplarının kesilmesinden hemen sonra gebelik oluşursa ve tüp bebek uygulandıysa daha sık görülür. İki yumurta ikizleri mutlaka iki ayrı kese içinde ve iki plasentaya sahip iken bu durum tek yumurta ikizlerinde bölünme zamanına göre değişmektedir.

Bölünme ilk 3 gön içinde gerçekleşir ise zarlar tam olarak bölünür ve dikoryonik diamniyotik ikizler oluşur (%18-36), 4 -8. gün gerçekleşirse ince bir zar ile bölünme olur ve monokoryonik diamniyotik ikizler oluşur(%70), 8. günden sonra bölünme olursa tek kese ikizleri yani monokoryonik monoanmiyotik ikizler oluşur(%4). Döllenmeyi takiben 13. günden sonra bölünme genellikle tam olmadığından yapışık ikizler görülür (1/50000 � 1/100000).


ÇOĞUL GEBELİK ORANLARI AİLESEL OLARAK ARTAR MI?


Anne tarafında çift yumurta ikizleri olanlarda ikiz olma oranları daha yüksektir. Kendileri çift yumurta ikizi olan kadınların ikiz bebeğe sahip olma olasılığı 1/58 dir. Baba tarafı ile ilişki ise gösterilememiştir.


İKİZ GEBELİKLERİN KAÇ TÜRÜ VARDIR?


Çift yumurta ikizleri iki ayrı yumurtanın iki ayrı sperm ile döllenmesi neticesinde gelişirler. Bu nedenle anne rahmine bağımsız olarak yerleşirler. Böylece her birinin kendine ait amniyon, koryon ve yolk keseleri vardır. Bunlar dikoryonik diamniyotik ikiz olarak tanımlanırlar.

Tek yumurta ikizleri bir yumurtanın bir spermle döllenmesini takiben hücrelerin ikiye ayrılması neticesinde gelişirler. Ayrılma zamanına göre iki ayrı zar ve su kesesine veya tek su kesesine sahip olabilirler.


ÇOĞUL GEBELİKLERDE KARŞILAŞABİLECEĞİNİZ SORUNLAR


Düşük riski

çoğul gebeliklerde tekiz gebeliklere göre en az iki kat daha fazladır. Çoğul olarak başlayan gebeliklerin bir kısmında gebelik haftası ilerler iken embriyoların kaybolduğu görülür yani ikiz tanısı konan gebeliklerin ancak %50'sinden azı ikiz olarak doğmaktadır. Ultrason ile 10. haftada canlı olduğu saptanan tekiz bir gebeliğin düşük riski yaklaşık %1 dir. Çift yumurta ikizlerinde bu risk %2, tek yumurta ikizlerinde ise %10 dur.

Doğuma yakın bebeklerin ölüm riski ikiz gebeliklerde tekizlere göre 5 kat fazladır. Bunun en sık nedeni erken doğumlardır.


Doğumsal sakatlıklar, tekiz gebeliklere göre aşağı yukarı iki kat daha fazla olup üçüz gebeliklerde dört kat daha sıktır. Yapısal sakatlıkların her iki bebeği de aynı anda etkileme olasılığı ayrı yumurta ikizlerinde %10 iken tek yumurta gebeliklerinde %20 dir.


Bulantı ve kusma, çoğul gebeliklerde tekizlere göre daha fazladır.


Gebelik tansiyonu, tekiz gebeliklere göre 4 kat daha sık ortaya çıkmaktadır ve tekiz gebeliklere göre daha şiddetlidir. Tek veya çift yumurta gebelikleri arasında fark yoktur.


Erken doğum, ikiz gebeliklerin %50'sine yakını 37 haftadan önce sonlanmaktadır. Genel olarak 32. haftadan sonra ve 1500 gr üzerine ulaşıldığında bebeklerin sorunlarla karşılaşma riski çok azalmıştır.


Polihidramnioz, ikiz gebeliklerden özellikle tek kese ikizlerinde sık görülür.


Bebeklerde büyüme kısıtlılığı, ikiz bebeklerin yaklaşık %15'inde gelişmektedir. İkizlerin %50'si doğumda 2500 gr altındadır.


İkizler arasında kan değişimi, monokoryonik olan ikizlerin %15'inde gelişebilir. Bebeklerden biri verici olup diğeri alıcıdır. Bebekler arasında büyüme farklılıkları gittikçe açılır. Verici durumunda olan bebekte gelişme geriliği gelişirken alıcı olanda ödem ve kalp yetmezliği gelişir. İkizler arasında kan değişimini sağlayan damarların bağlanması veya lazerle yakılması tedavi seçeneklerinden olup bebekleri kaybetme oranı oldukça yüksektir.


Doğum sonrası kanama, çoğul gebeliklerde rahmin aşırı gerilmesine bağlı gevşemesi nedeniyle daha sıktır.

Çoğul gebeliklerde, kordon sarkması, kordon dolanması, bebeklerde kalp atışlarında bozulma ve doğum kanalına yerleşme problemleri daha sık görüldüğü için sezaryenle doğum oranları tekiz gebeliklere nazaran artmıştır.


İkizden İkize Kan Karışması ('Twin-to-twin transfusion' sendromu, TTTS)

Tek plasentaya (monokoryonik) sahip ikiz gebeliklerin plasentaları damarları aracılığıyla her iki bebeğin dolaşımını köprüler (anostomozlar) aracılığıyla birleşir. Bu köprüler atar damarlar arasında, toplar damarlar arasında veya karışık yapıda olabilirler. Böylece bebeklerden biri verici (donor) diğeri alıcı (recipient) haline gelebilir. Sorunun ciddiyeti ise aktarılan kanın miktarıyla orantılıdır. Ciddi etkilenenlerde gebeliğin 16-24. haftalarından itibaren su artışı belirgin hale gelir. Alıcı bebekte aşırı idrar yapımına bağlı mesane ultrasonla çok dolu görülür ve suyu artarken, verici bebekte idrar yapımı azalır ve amniyon suyunun çok azalmasına bağlı bebek amniyon zarının basıncı ile bir kenara sıkışır.

Bu durumun tedavisinde anne karnında bebekler arasında kan aktarmasını sağlayan köprülerin yok edilmesi esastır. Bebeklerin kaybedilme riski yüksektir.



Angel isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Yeni Konu aç Cevapla  

Bookmarks

Etiketler
Çoğul Gebelikler


Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
 
Seçenekler Arama
Stil

Yetkileriniz
Konu Acma Yetkiniz Yok
Cevap Yazma Yetkiniz Yok
Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-Kodu Kapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Açık




Tüm Zamanlar GMT +4 Olarak Ayarlanmış. Şuanki Zaman: 02:42.

dekorasyon Endüstriyel Mutfak EKipmanları sanal ofis Kiralık Ofis | sanal ofis sanal ofis | sanal ofis | muadil toner | fantezi iç giyim fantezi giyim araç takip sistemleri | kişi takip sistemleri | Varlık takip sistemleri | filo takip sistemleri |
istanbul travesti | izmir escort bayan izmir escort tuzla escort bursa escort bursa escort casino siteleri casino siteleri casino siteleri casino siteleri casino siteleri bahis siteleri istanbul travesti travesti forum |
istanbul travesti Mekanları | istanbul travesti Haber | istanbul travesti Bilgi | istanbul travestileri | istanbul travesti | travesti | ankara travesti| ankara travesti | ankara travesti ankara travesti

Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428