Meme Kanserinde Tanı Yöntemleri - Sanal Hayat Keyifli Forumun Tek Adresi - Sesli Sohbet

**Angel** · 20 Haziran 2013, 11:36

meme kanseri nedir - meme kanseri teşhis yöntemleri - meme kanseri tedavisi - mamografi nedirMeme kanseri, memenin süt kanallari veya süt yapan dokularindan kaynaklanan bir tümördür. Kadinlarda en sik görülen kanserdir. Düzenli yaptirilan meme filmleri (mamografi) elle muayenede fark edilmeyecek kadar küçük kanserlerin fark edilmesini saglar. Bu kadar erken devrede meme kanserinin tespit edilmesi halinde hastalarin normal sagliklarina kavusma sanslari oldukça fazladir.

Nasil teshis edilir ?

Kadinin kendi kendini muayenesi :

20 yasindan sonra ayda bir kez (adet görenlerin adet bitiminden 5-7 gün sonra) kadinlarin memelerini kontrol etmeleri gerekir. Kendi kendini muayene sirasinda memesinde sira disi bir durum (sislik, sertlik, deride kalinlasma, meme basinda çekilme, meme basindan akinti vb) fark eden kadinlarin hemen bir cerraha müracaat etmeleri gerekir.

Doktor muayenesi :

Cerrahi muayenede hastanin yakinmalari dikkatle dinlenir, öz geçmisi (dogum sayisi, adet düzeni, önceki ameliyatlar, kullandigi ilaçlar vb)ve aile öyküsü (yakinlarinda kanser olup olmadigi)ögrenilir, meme görünümünde ve/veya elle muayenede memede süpheli bir durum var ise radyolojik inceleme istenir.

Radyolojik tetkikler :

Mamografi (meme filmi) :

Gelismis ülkelerde meme kanserinin erken teshisi için meme tarama programlari uygulanmaktadir. Bu taramalar sayesinde meme kanseri çok erken dönemde teshis edilmekte ve çogu hastada memenin tamami alinmadan cerrahi tedavi tamamlanabilmektedir. Ülkemizde genel egilim risk grubundaki kadinlara tarama mamografileri yapilmasi yönündedir. Risk grubunda yer alan kisiler; birinci derece akrabalarinda (anne, kiz kardes) meme kanseri olanlar, meme kanseri teshisi ile tedavi görmüs olanlar, hiç dogurmayan veya 30 yasindan sonra doguranlar, ilk adetini 12 yasindan önce görenler, 50 yasindan sonra menopoza girenler seklinde siralanabilir. Menopozda nedeni ile hormon tedavisi görenlere düzenli mamografik kontrol yapilmalidir. Mamografi, memenin direkt filminin çekilmesidir. Kaliteli bir film ve dogru tani için, mamografi cihazinin ve kullanilan filmin kaliteli olmasi yaninda filmi degerlendiren radyoloji uzmaninin bu konuda deneyimli olmasi da önemlidir. 35 yasin altindaki kadinlarda, meme dokusu oldukça yogun oldugundan mamografide tümörü görmek oldukça zordur ve ultrasonografi veya MRI bu hasta grubunda daha yararli olabilir.

Ultrasonografi :

Bu yöntemle, vücut için zararli olmayan ses dalgalarinin yansimalari ekranda izlenerek degerlendirilir. Meme filmi çektirilen kadinlarin bazilarinda, memeyi daha iyi degerlendirmek için mamografiye ek olarak ultrasonografi yapilmasi gerekebilir. Genç kadinlarda mamografi ile iyi bir görüntü elde etmek zor oldugundan sadece ultrason yeterli olabilir.

MR görüntüleme (MRI-Magnetic Resonans Imaging) :

Mamografi ve ultrasonografi ile degerlendirmenin güç oldugu çok özel durumlarda basvurdugumuz bir tani yöntemidir. Miknatisli bir ortamda, özel bir kontrast madde(ilaç) verilerek, meme içerisinde tümör olup olmadigi arastirilir.

Biyopsi :

Memede ele gelen veya radyolojik incelemede tespit edilen anormal durumun kesin teshisi için, bu bölgeden örnek alinip, mikroskop altinda patoloji uzmanlari tarafindan incelenmesi gerekir. Memedeki süpheli dokudan parça (örnek) alma islemine biyopsi adi verilir. Degisik biyopsi yöntemleri vardir.

Ince ve kalin igne biyopsileri :

Muayenede veya mamografi/ultrasonografi ile tespit edilen ve ele gelmeyen kitlelerden özel ignelerle küçük dokular alinmasi islemidir.

Cerrahi biyopsiler:

Ameliyathane ortaminda, lokal ve genel anestezi altinda tümörlü dokunun bir kisminin veya tamaminin çikarilmasidir. Muayenede memede sislik ele gelmiyorsa, mamografi veya ultrasonografi incelemesinde çok küçük tümör veya tümör süphesi tasiyan bölge var ise bu bölgeye, radyoloji uzmani tarafindan ucu çengel seklinde ince bir tel yerlestirilerek memenin bu kismi isaretlenir ve cerrah tarafindan ameliyathanede çikarilir.

Meme Kanseri Nasil Tedavi Edilir ?

Kadinlarda görülen kanserler içerisinde, tedavisinde en çok basari saglanan kanserlerden biri meme kanseridir. Cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi tedavi seçenekleri içinde yer alir. Bazi özel durumlarda cerrahi tedavi tek basina yeterli olabilmektedir. Bazi hastalarda bu üç tedavi seklinin bir arada uygulanmasi gerekebilir.

Cerrahi tedavi ve seçenekler :

Birçok organ kanserinde oldugu gibi burada da hedef, kanserli dokunun onkoloji ilkelerine uygun olarak çikarilmasi, koltuk alti lenf bezlerinin kontrol edilmesi –sentinel lenf nodu biyopsisi-ve gerekirse lenf bezlerinin tümünün temizlenmesidir. Kanserin tedavisine yönelik bu islem yapilir iken, kadin için çok önemli bir organ olan memenin estetiginin korunmasi veya kaybinin telafi edilmesi giderek önem kazanmaktadir. Meme kanseri hastanin ve hastaligin durumuna göre üç ayri cerrahi yöntem ile tedavi edilebilir.

Meme koruyucu cerrahi tedavi :

Sadece memedeki tümör ve gerekirse koltuk altindaki lenf bezlerinin tamami çikarilir. Bu ameliyatin yapilabilmesi ; tümöre (tümör büyüklügü, cinsi ve saldirganlik derecesi gibi) ve hastanin meme büyüklügü gibi bazi özel sartlara baglidir. Ayrica hastanin da böyle bir ameliyati istemesi gerekir. Yapilan bilimsel çalismalara göre, uygun seçilen ve iyi tedavi edilen hastalarda memenin alinip alinmamasi hastanin yasam süresini etkilememektedir. (bakiniz meme koruyucu cerrahi ve memenin yeniden sekillendirilmesi)

Deri koruyucu mastektomi :

Memenin derisi ve bazi hallerde meme basi da korunarak meme dokusu cerrahi olarak çikarilir ve ayni ameliyatta meme yapilir (bakiniz deri koruyucu mastektomi ve aninda meme rekonstrüksiyonu)

Memenin tamaminin alinmasi (mastektomi) :

Mastektomi Memenin tamaminin koltuk alti lenf bezleri ile birlikte alinmasidir. Bazi durumlarda bu kaçinilmazdir. Meme kaybinin kadinlarda yarattigi psikolojik sorunlar bugün daha iyi bilinmektedir. (bakiniz deri koruyucu mastektomi ve meme rekonstrüksiyonu)

Kemoterapi (ilaç tedavisi) :

Ameliyat alaninin disina kaçma ihtimali olan kanser hücrelerini yok etmek için ilaçla tedavi yapilir. Günümüzde çogu merkezde, tümörün çapi 1cmden büyük olan hastalarin çoguna kemoterapi yapilmaktadir.

Radyoterapi (ışın-şua tedavisi) :

Memesi alinmayan kadinlarin hepsine, memesi alinan kadinlarin ise bir kismina isin tedavisi verilmektedir.

Hormon tedavisi :

Kanserli dokunun incelemesinde tümör hücrelerinde östrojen ve progesteron reseptörlerinin bulundugu tespit edilirse, hastalara hormon tedavisi uygulanir.

Prof.Dr. SIDIKA KURUL

alıntı

Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)