21 Haziran 2013, 16:42 | #1 | ||||||||||||||||||||
Keyifli~Üye Üyelik tarihi: 25 Mart 2011
Mesajlar: 2.176
| Üst Çenenin Öne Çıkıklığı Üst Çenenin Öne Çıkıklığı Toplumsal açıdan çok önemli bir oluşum bozukluğudur; çünkü çene ortopedisi uzmanına başvuran hastaların yarısında bu bozukluk görülür. Çene ortopedisi aygıtı.Dişleri kemer üstünde doğru konuma getirmek için kullanılan çok halkalı aygıt (çocuk çıkaramaz). Çoğunlukla parmak ya da yabancı bir cisim (emzik, bez parçası, v.b.) emme gibi davranış bozukluklarıyla birliktedir. Buna çene darlığı, üst çene-diş uyumsuzluğu ya da yüzün dikey büyüme anormallikleri gibi başka anormalliklerin eklenmesine çok sık raslanır. Üst çenenin öne çıkıklığı, bir kemik oluşum bozukluğudur. Üst çene, yandan bakıldığında normal yerinden çok önde bulunur. Bu öne doğru hareket, aynı zamanda üst dişlerde de benzer bir yerleşime yolaçar. Üst dişler alttakilere oranla çok önde bulunurlar. NEDENLER En sık raslanan neden, parmak ya da emzik, bez parçası gibi yabancı bir cisim emme alışkan lığıdır. Kemikteki biçim bozukluğu, alışkanlık erken kapıldığı ve uzun sürdüğü ölçüde fazladır. Çoğunlukla burun boşluklarında biçim bozukluklarıyla ve dudak kaslarında eksiklikle birliktedir. Üst çenenin öne çıkıklığı kemik hacmi artışıyla birlikteyse, bunun sorumlusu çoğunlukla kalıtımdır. Bu nitelik, ne her kuşakta ne de ailenin bütün bireylerinde ortaya çıkar; yalnızca bazı bireylere geçer. Dişlere ve diş yuvalarına daha çok yerleşmiş üst çenenin öne çıkıklığı, üst çene-diş uyum bozukluğunun sonucu olarak belirmiş olabilir. TEŞHİS Teşhis, hastanın yandan muayenesiyle ve yandan çekilmiş röntgen filmleriyle konur. Üst çene öne doğru çıkıktır; çoğunlukla, dinlenme durumunda üst dişler görünecek biçimde aralık duran dudaklar, önemli bir çaba harcanarak kapatılabilir. Diş hekimi, biçim bozukluğunun önem derecesini inceler ve kafa filmlerine bakıp ayırıcı teşhisi yapar. Birlikte görülen biçim bozukluklarını gruplar. Bütün bu incelemeler ve ölçümler, estetik açıdan normal kişilere dayanılarak oluşturulmuş ölçütlerle karşılaştırılır. EVRİM Zararlı alışkanlık sürdükçe, biçim bozukluğu giderek artar. Çocuk emmeyi (parmak, emzik, v.b.) bırakırsa, biçim bozukluğu olduğu gibi kalır, ilerlemez. Ama meme emen yeni doğmuş çocuğun yaptığı gibi, yutma sırasında dillerini alt ve üst dişler arasından geçiren çocuklarda, bozukluk artacaktır. Çoğunlukla, ergenlik çağı sırasında çene gelişimi de biçim bozukluğunu artırır. Aynı biçimde, 20 yaş dişlerinin çıkışı da estetik sorunları artırabilir. HASTALIĞIN ÖTEKİ BİÇİMLERİ Kesici diş yuvalarının öne çıkıklığı Kesici diş yuvalarının öne çıkıklığı (proalve-oli), öne çıkıklığın dişleri çevreleyen kemikte sınırlı olmasıdır. Öne doğru gelişimdeki bir sapmadır; ama, kemiğin hacmi artmamıştır. Diş yuvalarının öne çıkıklığı Kesici dişlerin ve köpekdişlerinin öne çıkık olmasıdır; köpekdişleri de kesiciler gibi çarpıktır. Nedeni bilinmeyen öne çıkıklık Kemiğin hacmi artmıştır. Çene öne doğru çok çıkıksa, ön dişler arasında aralıklar varsa ve azı dişleri fazla öndeyse, bu biçim bozukluğu daha da ciddileşir. AYIRICI TEŞHİS Bozukluğun, alt çenenin arkaya göçüklüğünden ayırdedilmesi gerekir. Arkaya göçüklükte, üst çene normal olduğu halde, alt çene çok geride kalmıştır. Hastanın yandan muayenesi ve özellikle yandan çekilmiş filmler teşhisi koymayı sağlar. Arkaya göçüş, yalnızca diş çukuru kemiği düzeyinde ya da tam tersine, niteleyici bir kuş profili oluşturacak biçimde bütün alt çene kemiğinde görülebilir. Alt azılar, yukardaki dişlere göre çok geride yeralmıştır. Dişlerde başka yerleşme bozuklukları olması, durumu ağırlaştırabilir. TEDAVİ Tedavi, hareketsiz ya da hareketli aygıtlar aracılığıyla, üst diş kemerini, olması gerektiği yere getirmeğe dayanır. Ama yalnızca bu kemerin tedavi görmesi gerektiği sonucuna varılmamalıdır; gerçekten, alt diş kemeri de hastalanmıştır; ama buradaki bozukluk, üst kemerdekinden daha az göze çarpar. Her zaman için en uygun yol, her iki kemer arasında uyum sağlamaktır. Çoğunlukla hastanın estetik görünüşünü düzeltmek amacıyla bazı dişlerin çekilmesi (ya üst çenede ya da her iki çenede) gerekebilir. Genellikle birinci küçük azılar çekilir; ama tedavinin gereklerine ve dişlerin durumuna göre, ikinci küçük azılar ve birinci büyük azılar da çekilebilir. Diş hekimi kararını, durumu iyice inceledikten sonra vermelidir. Biçim bozukluğuna neden olan kötü alışkanlığın, tedaviye başlamadan önce bıraktırılması gerekir. Çocuk bu alışkanlığını bırakmazsa, tedaviden sonuç alınamaz. Çoğunlukla, dil hareketlerini de yeniden öğretmek gerekir. Öteki bütün biçim bozukluklarında olduğu gibi, bu durumda da görünüm bozukluğu düzeltildikten sonra, tedavi süresi kadar (bazen daha uzun bir süre) yerinde tutma aygıtı kullanılmalıdır. Dişlerin tedavi sonunda kazanacağı dayanıklılık, hastanın bu dönemdeki özenine bağlıdır. Alıntı.. | ||||||||||||||||||||
Bookmarks |
Etiketler |
Üst Çenenin Öne Çıkıklığı |
Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir) | |
| |