RSV Bronşioliti ve Astma - Sanal Hayat Keyifli Forumun Tek Adresi - Sesli Sohbet

**Sincap** · 28 Kasım 2012, 22:56

RSV enfeksiyonu - çocuklarda bronşiolit - astmla tekrarlayan hışıltı - çocuklarda akut bronşiolit

Akut bronşiolit alt solunum yolu enfeksiyonu olup en sık süt çocukluğu döneminde görülür. Bronşiolit virüslerin neden olduğu klinik bir tablodur.

İnfluenza, para influenza ve adenovirüsler bronşiolite yol açarsa da, bronşiolitten sorumlu olan esas neden respiratuar sinsityal virüs (RSV) dür. Ayakta izlenen akut bronşiolitli hastaların %50'sinde hastanede yatan hastaların %80'inde ise RSV pozitif bulunmuştur.

Virüslerin yol açtığı akut bronşiolit tablosu çoğu zaman sekel bırakmadan iyileşmektedir. RSV enfeksiyonlarında da aynı durumun söz konusu olduğu düşünülmekteydi. Son yıllarda yapılan çalışmalarda RSV enfeksiyonu geçiren bebeklerde ciddi bir pulmoner sekel olmadığı, bununla birlikte hastaların bir kısmında ilerleyen yaşlarda tekrarlayan hışıltı nöbetlerinin olduğuna dikkat çekilmiştir. Bu sonuçlar, bebeklik döneminde RSV bronşioliti geçiren çocuklarda büyüyünce astım nöbetlerinin sık olabileceğini destekler niteliktedir.

*RSV Enfeksiyonu, tekrarlayan hışıltısı olan çocuklarda tek başına sorumlu mu? Diğer virüsler aynı tabloya yol açabilir mi? Bu sorulara net bir yanıt vermek mümkün değildir. Yapılan çalışmalarda bebeklik döneminde RSV bronşioliti geçiren çocuklarda tekrarlayan hışıltı ataklarının yüksek olduğu görülmüştür. Erken çocukluk döneminde geçirilen bronşiolitle ileri yaşta geçirilen astma arasında bir korelasyon olduğu vurgulanmaktadır. Bronşiolit geçiren bebeklerde astma geçirme oranının normal çocuklara kıyasla 2-3 kez daha fazla olduğu bildirilmektedir.

Bronşiolit geçiren çocuklar ve kontrol gurubu çocuklarda yapılan uzun süreli çalışmalarda, bronşiolit geçiren çocuklarda hışıltı ve astma oranının yüksek olduğu görülmüştür. Bu durum aile öyküsü ve diğer atopik durumlarla izah edilememiştir. Son 10-15 yıldaki yoğun çalışmalarda RSV virüs enfeksiyonunun astımı tetiklediği veya astıma yatkınlığı arttırdığı düşünülmektedir. Diğer taraftan hışıltı tablosuyla gelen bir bebekte tablonun bronşiolit ve astma atağı olup olmadığını ayırt etmek zor olmaktadır. Hışıltının ilk kez çıktığı durumlarda virüslerin bu tabloya yol açabileceği düşünülmelidir.

Tekrarlayan hışıltı nöbetleri olan bir bebekte ise allerji öyküsünün pozitif olduğu durumlarda astma olasılığı düşünülmelidir. Diğer taraftan, geçirilen viral enfeksiyonların astma atağını uyardığı bilinmektedir. RSV dışındaki diğer solunum yolu virüslerinin aynı tabloya yol açtığını bildiren az sayıda çalışmanın olduğu unutulmamalıdır. Yapılan çalışmalarda RSV bronşioliti geçiren hastalarda, erken adolesan döneminde astıma yatkınlığın olabileceği gösterilmiştir. Bu durum RSV bronşioliti geçiren hastaların uzun süreli takibini gerektirmektedir. Bebeklik döneminde bronşiolit geçiren bebeklerde erken tanı ve uygun tedavinin önemi tartışmasızdır. RSV aşılarının uygulamaya girmesi ile birlikte bu sorunun çözülebileceği düşünülmektedir.

Seçenekler	Arama
Yazdırılabilir şekli göster Sayfayı E-Mail olarak gönder	Arama: Gelişmiş Arama Yap
Stil
Normal Hybrid-Şeklinde gösterime geç Ağaç şeklinde gösterime geç

Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)