Kemik ve Eklemlerde Biçim Bozuklukları - Sanal Hayat Keyifli Forumun Tek Adresi - Sesli Sohbet

**Sincap** · 28 Kasım 2012, 22:58

Çocuklarda Ayakla İlgili Biçim Bozuklukları - Düztabanlık - Çocuklarda Eğri Ayak

Çocuklarda ayakla ilgili biçim bozuklukları sık görülür. Kalıcı hale gelmeden ve yürümeyi etkilemeden önce belirlenmeleri gerekir. Biçim bozukluklarının önlenmesinde beslenme, spor ve sağlıklı ruhsal gelişme çok önemlidir.

Ayakla İlgili Biçim Bozuklukları

Özellikle yürümenin başlamasıyla birlikte ayakların ve hareketlerinin gözlenmesi önemlidir. Dikkatli ana babalar yürümeye yeni başlayan çocuklar zorluk çektiğinde, bunu hemen fark ederler. Bozukluğun erken belirlenmesi taban destekleri, hatalı ayakkabı kullanımını önleme ve egzersiz gibi yollarla daha kolay düzeltilmesine olanak verir. İhmal ileride ağır bozukluklara yol açabilir.

Bu bozukluklara doğrudan yol açan nedenler birkaç ana grupta özetlenebilir; Kemik yapısındaki değişikliklere bağlı biyomekanik lezyonlar; ayağın bir kemiğine ya da eklemine yerleşen hastalıklar; bazı genel hastalıkların sonuçları; ****bolizma, damar sistemi ve sinir sistemi hastalıkları.

"Düztabanlık" - Tıbbi bilgileri olmayan ana babaların bile kolayca fark edebileceği bir bozukluk ayak tabanının düzleşmesidir. Ama iki yaş dolayındaki çocuklarda düztabanlık bazen iskelet değişikliklerine bağlı olmayabilir. Ayak tabanının altına yerleşen bir derialtı yağ kütlesinin de bozukluğa yol açabileceği unutulmamalıdır. Bu oluşum belirgin bir düzleşmeye yol açarak çocuğu hatalı yürümeye zorlar. Gerçek bir düztabanlık söz konusuysa, çocuğun ayak tabanının düzleşmesine neden olan kötü iskelet oluşumları söz konusudur.

Bir başka düztabanlık nedeni ayak kaslarının yetersiz gerginliğidir (hipotonus). Düztabanlık yalnızca basit taban düşüklüğüne bağlıysa, topuk üstünde ve parmak ucunda yürümeye dayalı egzersizlerle kısmen düzelir. Bu iyileşmeden sonra ağrı ve yürüyüş bozuklukları ender görülür. Rijit pes planus denen "katı düztabanlık" ise genelde kemik ve eklemdeki yapısal bozukluklara bağlıdır. İleride bilek kemikleri arasında artrozun (kireçlenme) gelişmesiyle aşırı ağrıya neden olabilir. Bu durumda cerrahi girişim gerekir.

"Eğri ayak" - Çocuklarda doğuştan beri bulunan, ama ağırlığı yürümenin başlamasıyla fark edilen bir başka bozukluk eğri ayaktır. Bu durumda ayak, normalde olduğunun tersine doğumdan sonra düz konuma dönmemiştir. Dölütsel yaşamın üçüncü ayına değin dölütün ayağı eğridir, ama evriminin sonraki aşamalarında bu durum normale döner. Bazı çocuklarda bu normalleşme gerçekleşmez. Böylece içe ve bilekten başlayarak aşağıya dönük ayaklarla doğarlar. Bu bozukluk bütün ayak yapısını ilgilendirdiğinden, tedaviye doğumla birlikte başlanmalıdır. İlk aşama germe egzersizleri uygulayarak elle biçimlendirmeye dayanır, ardından alçılı tespitler uygulanır. Birçok olguda bu tedavi yeterlidir. Ama bazı olgularda ayağın yapısını normale döndürecek ve işlevlerini yerine getirmesini sağlayacak bir cerrahi girişim gerekebilir. Ana babalara başarılı bir girişimle ortopedik ayakkabı kullanımına gerek kalmayacağı anlatılmalıdır.

Korunma ve Tedavi Önerileri

Sırt eğriliği, skolyoz ve kanatlı kürek kemiğiyle ilgili bilgi verirken, yalnızca hipotoni (kas gerginliğinin azalması) derecesini değil, organik işlevlerin genel tablosunu da göz önüne almak gerektiğini belirtmiştik. Çünkü bunlar ****bolizma bozuklukları, sinir sistemi hastalıkları ve organik zayıflıklarla birlikte seyredebilir. Söz konusu durumlar ihmal edilirse, egzersiz tedavisi ve ortopedik tedavi de başarısızlığa uğrayabilir. Her yönüyle sağlıklı bir yaşamın, yani sağlıklı beslenme, bedensel hareket ve ruhsal gelişimin en iyi tedavi olduğu açık bir olgudur. Son yıllarda çevre koşullarının iyileşmesi, çocukların doğuştan başlayarak doğru ve düzgün bir besleme alışkanlığı edinmesi ve gelişim süreçlerinin sürekli hekimlerce izlenmesi gibi etkenler çocukluk çağındaki iskelet bozukluklarını önemli ölçüde azaltmıştır. Ama narin yapılı çocuklar her zaman olacaktır. Bunların boyu hızla uzar, ama hep zayıf kalırlar. Paramorfizme aday olan bu çocuklarda koruyucu tedaviye okul çağından çok önce başlanmalıdır.

Günümüzde narin ve zayıf çocuklar azalırken, "zengin" beslenmeye bağlı olarak aşırı kilolu, yani şişman çocuklar gittikçe artmaktadır. Zayıflık gibi şişmanlık da çocukluk çağında hâlâ gelişme evresinde olan kemik ve eklemlerde biçim bozukluklarının oluşmasını kolaylaştırır.

Okul dönemi, iskelet bozukluğu olan ve paramorf bir yönelim gösteren çocukların fark edilebilmesi için en uygun çağdır. Bu bağlamda öğretmenler çocuğun çalışırken, yazarken, sırada otururken aldığı konuma dikkat ederek ve ana baba ile hekime yanlış ya da anormal duruşları bildirerek çok yararlı bir iş yapabilirler. Ayrıca çocukların fizyolojik hareket gereksinimini gidermeye önem vermeleri gerekir. Bu bakımdan her sabah bahçede ritmik ve simetrik egzersizlere dayalı kısa bir jimnastik dersi yapmaları ya da öğrencilere isteklerine göre oynayabilecekleri, koşabilecekleri ve zıplayabilecekleri boş bir süre vermeleri uygun olur. Derslerdeki hareketsizlik saatlerinde biriken ruhsal ve fiziksel gerginliğin boşalması için 15-20 dakikalık araların verilmesi yeterlidir. Bu aralarda enerji ve güç kazanan çocuklar daha sonraki dersleri daha dikkatli ve rahat izlerler. Haftada ya da iki haftada bir yapılan jimnastik dersi çok yararlıdır, ama yeterli değildir.

Çocuğa daha fazla hareket olanağı tanımak, hatalı duruşlarını sürekli düzeltmeye çalışmak ve gerekli uyarılarda bulunmak gerekir. Çocuğu paramorfizmlerden korumada ve ortaya çıkmış biçim bozukluklarını tedavi etmede, vücudun savunma gücünü azaltan ve iyi bir gelişmeyi engelleyen beslenme yanlışlıklarını azaltmak ya da gidermek de önemlidir. Bakımlı ve temiz bir ortam, basit, ama temel öğeleri içeren düzenli bir beslenme, tatil dönemlerinin akılcı kullanımı, günlük yaşamın uzun süre uykusuz kalmayı, aşırı yorucu oyunları ve aşırı spor etkinliğini önleyen akılcı bir programa göre düzenlenmesi ve sistemli bir beden eğitimi yapılması çocuğun gelişimi açısından çok yararlıdır. Öte yandan ana babaların işbirliği şarttır; böylece okulun ve hekimlerin çabası daha iyi sonuç verir.

Paramorfizmlerin ne kadar erken belirlenirlerse, o ölçüde iyi tedavi edildikleri ve tedaviden daha iyi sonuçlar elde edildiği artık bilinmektedir. Uzun süre ihmal edilen paramorfizmler daha da ağırlaşır ve kalıcı bir biçim bozukluğuna dönüşür. Bu noktadan sonra beden eğitiminin ve jimnastiğin yaran olmaz.

Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)