Alt 28 Kasım 2012, 23:05   #1
NetteKeyif
 
Sincap - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 15 Mart 2011
Mesajlar: 16.171
Sincap is on a distinguished road
Puanlar: 48.146, Seviye: 1
Puanlar: 48.146, Seviye: 1 Puanlar: 48.146, Seviye: 1 Puanlar: 48.146, Seviye: 1
Üst seviye: 99%, 0 Gereken puan
Üst seviye: 99% Üst seviye: 99% Üst seviye: 99%
Etkinlik: 33%
Etkinlik: 33% Etkinlik: 33% Etkinlik: 33%
Standart Çocuklarda Şeker Hastalığı

çocuklarda diyabet - çocuklarda diyabet belirtileri - çocukta şeker hastalığı bulguları - çocuklarda diabetes mellitusŞeker hastalığı (diabetes mellitus – diyabet) değişik nedenlere bağlı olarak vücutta kan şekerini düzenleyen ana hormonlardan biri olan insülinin miktar veya etki bakımından yetersiz kalması ile oluşur. İnsülin karın içinde mide ile komşuluğu olan pankreas adlı bir organdan salgılanır. İnsülin kanda şeker, protein ve yağlar üzerinde değişik etkilere sahiptir. İnsülin sindirdiğimiz gıdalardaki şekerin çeşitli dokularda (kas, karaciğer ve yağ dokusu) enerji için kullanılmasını, gereksinimden fazla olan şekerin ise özellikle karaciğerde depolanmasını ve yağlara dönüşmesini sağlar. Ayrıca insülin protein yapımını uyarır. İnsülin eksikliği durumunda, gıdalarla alınan şeker enerji olarak kullanılamaz, şeker kanda birikir. Aynı zamanda vücudun enerji gereksinmesi nedeni ile depolanan şekerler, yağlar ve proteinler yıkılır, kandaki şeker ve yağ miktarı artar. Vücut kanda biriken fazla şekeri atmak üzere bir korunma mekanizması geliştirmiştir, kan şekeri 180 mg/dl’nin üzerine çıktığında böbrekler idrar yolu ile fazla şekeri vücuttan su çekerek vücut dışına atarlar. Tüm bu olaylar sonucunda çok su içip, idrara çıkma ve enerji kaybı nedeni ile halsizlik, depoların yıkılması ve kastaki proteinlerin kaybı nedeni ile de zayıflama ortaya çıkar.


Çocukluk çağında şeker hastalığı tip 1, tip 2 ve diğerleri olarak üç ana başlıkta toplanabilir.


Tip 1 diabetes mellitus (Tip 1 diyabet):


Tip 1 diyabet insülin yetersizliği ile ortaya çıkan bir hastalıktır. Tip 1 diyabetin toplumda görülme sıklığı 3/1000′dir. Tip 1 diyabet çocukluk çağının en sık görülen tipidir, bu yaş grubundaki diyabetlerin %95-99′undan sorumludur. Tip 1 diyabet genellikle 40 yaş altında en sıktır, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Çocukluk yaş grubunda, okula başlama dönemi olan 5-7 yaş ve ergenlik dönemi olan 10-14 yaşlarında görülme sıklığı artar. Tip 1 diyabette genetik yatkınlık tip 2 diyabetteki kadar belirgin olmasa da vardır. Tip 1 diyabetli bir çocuğun kardeşinde bu hastalığın görülme riski %5, eş yumurta ikizlerinde %30-50, ayrı yumurta ikizlerinde %5-10′dur. Anne tip 1 diyabetli ise çocukta risk %5, baba diyabetli ise risk %8 olmaktadır.


Oluş mekanizması: Tip 1 diyabet, bağışıklık sisteminin pankreastan insülin salgılayan hücreleri hasara uğratması sonucu (pankreatit) ortaya çıkar. Bu hastalığın gelişmesinde genetik (irsi) bir yatkınlık yanında çevresel etkenlerin de rolü vardır. Çevresel etkenler olarak virüs denen küçük mikropların ve bir takım kimyasal maddelerin sorumlu olabileceği düşünülmektedir.


Belirti ve bulgular:


Çok su içme, çok idrara çıkma, gece idrara çıkma veya gece altına kaçırma, çok ve sık yediği halde kilo kaybı, halsizlik, yorgunluk, karın ağrısı, kusma, bilinç bulanıklığı ve solunumun hızlanması (hastalığın diyabetik ketoasidoz olarak adlandırılan aşamasında başvurduğu takdirde) bazı bulgular arasındadır.


Tanı:


Hastalığın tanısında kan şekeri ölçümü esastır. Genellikle Tip 1 diyabetli hastalarda rastgele ölçülen kan şekeri 200 mg/dl’nin üzerinde bulunur. İdrarda şeker atılımı saptanır. Diyabetik ketoasidoz tablosu ile başvuran çocukların idrarında ve kanında yağların yıkılması ile ortaya çıkan ketonlar saptanır, kan gazında asidoz vardır.


Tedavi:


Tip 1 diyabetin tedavisi eksik olan insülini yerine koyma şeklindedir. Diyabetik ketoasidoz gibi acil durumda insülin damar yolu ile verilir. Ancak günlük kullanımda insülin cilt altına günde 2-4 doz şeklinde enjeksiyon halinde uygulanır. Etki süreleri ve yapılan farklı insülin içeren ilaçlar mevcuttur. Hastanın yaşına ve cinsiyetine uygun günlük beslenme planı ve aktivitesi göz önüne alınarak insülin şeması çizilir. Ayrıca sürekli insülin infüzyonu yapılan insülin pompaları kullanılabilir. Sprey şeklinde havayoluna verilen insülinlerin henüz çocukluk çağı diyabetinde etkinliği kanıtlanmamıştır.


Tip 2 diabetes mellitus (Tip 2 diyabet):


Tip 2 diyabet insülinin artmış olmasına rağmen etkisini gösteremediği bir diyabet tipidir. Özellikle hastalığın başlangıcında insülin düzeyleri yüksektir ancak hastalık ilerledikçe insülin düzeyleri azalmaya başlar. Tip 2 diyabet çocuklarda erişkinlere göre daha nadir görülmekle birlikte yaşam tarzındaki değişikliklerle birlikte sıklığı tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de, özellikle 10 yaşın üzerindeki çocuklarda artmaktadır. Çocukluk yaş grubundaki şeker hastalıklarının %10′undan azından sorumludur, genellikle tip 2 diyabet 40 yaş üzerinin hastalığı olarak bilinmektedir.


Nedenleri: Tip 2 diyabetin genetik yatkınlık ve yaşam tarzı ile yakın ilişkisi vardır. Tip 2 diyabette genetik yatkınlık tip 1 diyabete göre daha belirgindir. Tip 2 diyabetli hastaların çoğunluğunda ailede ebeveynlerden veya büyükbaba – büyükannelerden en azından birinde bu hastalık vardır. Eş yumurta ikizlerinde hastalık çıkma riski de tip 1 diyabetten çok fazladır, bu risk %80′lere ulaşır.


Hastalığın ortaya çıkmasında çok önemli sayılan ikinci etmen yaşam tarzıdır. Tip 2 diyabetli hastaların çoğu şişmandır ve beden aktiviteleri kısıtlıdır. Böyle hastalarda insülin direnci (var olan insülinin vücutta etkilerini gösterememesi) gelişme olasılığı çok yüksektir. Tip 2 diyabetlerin %2′si şişman değildir, bu hastalarda genetik olarak insüline direnç oluşmasını sağlayan bir bozukluk vardır.


Belirti ve bulgular:


Tip 2 diyabet genellikle tip 1 diyabete göre daha sinsi seyreder ve tip 2 diyabetli hastalar uzun yıllar belirgin bir bulgu olmaksızın yaşarlar. Araya giren bir hastalık veya stresle kan şekeri yükselerek diyabet bulguları belirginleşebilir.


Hiçbir bulgu olmaksızın rutin kontrol sırasında ölçülen kan şekerinin yüksek bulunması, kilo kaybı, çok su içme, idrara çıkma, halsizlik, kolay iyileşmeyen ve özellikle ayakta yerleşmiş yaralar (diyabetik ayak), özellikle ayakta ve ellerde karıncalanma (nöropati), bulanık görme, akantozis nigrikans olarak adlandırılan özellikle ensede ve inguinal bölgede belirgin cilt renginde koyuluk gibi belirtiler görülebilir.


Tanı:


Açlık kan şekerinin 126 mg/dl’nin veya rastgele ölçülen kan şekerinin 200 mg/dl’nin üzerinde olması tanısaldır. Diyabetten şüphelenilen ancak kan şekeri değerleri tanısal olmayan hastalarda şeker yükleme testi (oral glukoz tolerans testi – ogtt )yapılabilir.


Şişman olan ve aşağıdaki risk faktörlerinden en az ikisini taşıyan kişiler bu açıdan mutlaka değerlendirilmelidir:


1. Ailede 1. veya 2. derece akrabalarında tip 2 diyabet olan,


2. Tip 2 diyabet riski yüksek bir ırktan olan,


3. İnsülin direnci bulguları (akantozis nigrikans) olan veya insülin direnci ile birlikte seyreden bulguları (tansiyon yüksekliği (hipertansiyon), kan yağlarında artış (hiperlipidemi), polikistik over sendromu) olan kişiler.


Tedavi:


Çocukluk çağında Tip 2 diyabet tedavisi için aşağıda belirtilen prensiplere uymak gerekir:


1. Şişman hastalar için kilo verme,


2. Yaşam tarzını değiştirme, daha aktif bir yaşama geçme,


3. Kan yağlarındaki yükseklik ve tansiyon yüksekliğini tedavi etme,


4. Tip 2 diyabette ana tedavi beslenme planını düzenlemektir. Yağdan, basit karbo-hidratlardan fakir, liften zengin beslenme şarttır. Beslenme planı ve yukarıda sayılan prensiplere dikkat edildiği halde istenen kan şekeri düzeni sağlanamadığı takdirde çocukluk çağında bazı ilaçlar (metformin, gibi) veya insülin kullanılabilir.


Diyabetin uzun dönemde istenmeyen etkileri (komplikasyonları):


Diyabet süresi uzadıkça, diyabetin değişik komplikasyonları ile karşılaşabilir. Bu komplikasyonların pek çoğu diyabetin kötü kontrolü ve yüksek kan şekerleri (hiperglisemi) ile ilişkilidir. Vücutta en çok etkilenen organlar gözler, böbrekler ve sinirlerdir. Bu organlar zaman içinde hasara uğrarlar ve normal fonksiyonlarını yerine getiremezler.


Bu istenmeyen durumlardan en sık görülenleri, Diyabetik ayak , Glikozüri dir.



alıntı

Sincap isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Yeni Konu aç Cevapla  

Bookmarks

Etiketler
Çocuklarda Şeker Hastalığı


Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
 
Seçenekler Arama
Stil

Yetkileriniz
Konu Acma Yetkiniz Yok
Cevap Yazma Yetkiniz Yok
Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-Kodu Kapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Açık




Tüm Zamanlar GMT +4 Olarak Ayarlanmış. Şuanki Zaman: 13:08.

dekorasyon Endüstriyel Mutfak EKipmanları sanal ofis Kiralık Ofis | sanal ofis sanal ofis | sanal ofis | muadil toner | fantezi iç giyim fantezi giyim araç takip sistemleri | kişi takip sistemleri | Varlık takip sistemleri | filo takip sistemleri |
istanbul travesti | izmir escort bayan izmir escort tuzla escort bursa escort bursa escort casino siteleri casino siteleri casino siteleri casino siteleri casino siteleri bahis siteleri istanbul travesti travesti forum |
istanbul travesti Mekanları | istanbul travesti Haber | istanbul travesti Bilgi | istanbul travestileri | istanbul travesti | travesti | ankara travesti| ankara travesti | ankara travesti ankara travesti

Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428