28 Kasım 2012, 23:33 | #1 | ||||||||||||||||||||
NetteKeyif Üyelik tarihi: 15 Mart 2011
Mesajlar: 16.171
| Doğumsal Diyafram Fıtığı bebeklerde diyaramda fıtıklaşma - diyafram fıtığında belirtiler - bebeklerde yemek borusu deliğinde fıtıklaşmaDölüt yaşamının 8-10. haftaları arasında diyafram kası gelişerek henüz birleşik olan ilkel karın-göğüs boşluğunu, karın boşluğu ve göğüs boşluğu olmak üzere iki bölüme ayırır. Aynı dönemde mide-bağırsak sistemi de karın boşluğuna doğru uzayıp kendi ekseni çevresinde dönerek bu boşlukta kalıcı konumunu almaya başlar. Birbiriyle çok yakından ilişkili bu iki süreçten birinde ortaya çıkabilecek herhangi bir bozukluk diyaframda bir fıtık oluşmasına yol açabilir. Çoğunlukla fıtıklaşma diyaframın arka-yan bölümündedir. Olguların büyük bölümünde doğumdan hemen sonra değişen şiddette solunum güçlüğü belirtileri ortaya çıkar. Ama bazı hastalarda hiçbir belirti görülmez ve geniş bir fıtık bazen bir akciğer filminde rastlantıyla saptanabilir. Karın içe çökük “kayık” biçiminde görülür. Mediyastin denen akciğerler arasındaki bölgenin yer değiştirmesi büyük damarların çekilmesine ve bükülmesine yol açarak ölüm tehlikesi yaratan ağır kalp ve dolaşım bozukluklarına neden olabilir. Diğer ölümcül nedenler arasında akciğer enfeksiyonları, erken doğum ve ona eşlik eden gelişim bozukluklarıyla hepsinden de önemlisi, bağırsağın kendi ekseni çevresinde yanlış dönmesi sayılabilir. Bunların içinde en sık rastlanan ölüm nedeni solunum yetersizliğidir. Yemek Borusu Deliğinden Fıtıklaşma Karın ve göğüs boşluğu diyafram adlı kasla birbirinden ayrılır. Bu kasın içinden kan damarları, sinirler ve diyaframın hemen altında mideyle birleşen yemek borusu geçer. Diyaframda içinden yemek borusunun geçtiği delik bazen normalden büyüktür ve midenin bir bölümünün göğüs boşluğuna geçmesine, yani “fıtıklaşmasına” izin verir. Yemek borusunun hemen yanından gerçekleşen fıtıklaşmalar ender görülür; bulguları yemek borusu darlığındakileri andırır. En sık görülen belirtiler büyümede yavaşlama, yutma güçlüğü, kusma ve mide içeriğinin solunum yollarıyla akciğere kaçarak emilmesine (aspirasyon) bağlı zatürreedir. Yemek borusu iltihaplanırsa ağrılar ortaya çıkar ve kanama görülebilir. Yemek borusu darlığı gelişirse kusmukta sindirilmemiş besinler de bulunur. Büyük çaptaki diyafram fıtıkları çoğu kez belirti vermeyebilirler. Yaşamın ilk aylarında mide ağzının (kardiya) büzgen kası, yani yemek borusunun alt ucunu mide girişinden ayırarak bu bölgeyi kapatan kas tam anlamıyla güçlü değildir. Bu yüzden mide içeriği sık sık yemek borusuna geri akabilir. Bu tip geri akmalar hemen her zaman küçük bir fıtıkla birlikte görülür ve görülen belirtiler fıtığın büyüklüğüne pek az bağlıdır. Komplikasyonlar Mide-yemek borusundan geri akış yemek borusu ve solunumla ilgili rahatsızlıkların en sık rastlanan nedenidir, çünkü alman besinler bu geri akmayla hava yollarına kaçarak bir akciğer iltihaplanmasına yol açabilir. Tedavi Önleyici tedavi belirtilerin geçmesinden en az üç ay sonrasına değin bebeğin gece gündüz yan dik bir durumda beslenmesidir. Süt çocuklarını yalnızca yatakta yatırmak yeterlidir. Yoğunlaştırılmış mamaların, sakinleştiricilerin ve asit giderici ilaçların verilmesi de yararlı olabilir. Tedaviden yararlanamayan bir yemek borusu darlığı cerrahi girişim gerektirebilir alıntı Süt Çocuğunda Hazımsızlık | ||||||||||||||||||||
Bookmarks |
Etiketler |
Doğumsal Diyafram Fıtığı |
Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir) | |
Seçenekler | Arama |
Stil | |
| |