Yumuşak Doku Yaralanmalarında İlkyardım ve Tedavi Yöntemleri - Sanal Hayat Keyifli Forumun Tek Adresi - Sesli Sohbet

**Sincap** · 20 Haziran 2013, 01:51

kas yaralanmalarıında ilkyardım - tendon - ligament - tendon yaralanmaları - sinovial doku - bursit - tenosinovit - yumuşak doku yaralanmaları - kas yaralanmaları

Yumuşak Doku Yaralanmaları:

Kas yaralanmaları

Tendon yaralanmaları

Lig. Yaralanmaları

Bursa ve sinovial doku yaralanmaları

Kas Yaralanmaları:

Yaralanma direk travma, darbe veya vuruşla ortaya çıkabileceği gibi endirekt travma olarak kabul edilen aşırı yüklenme sonucu görülebilir.

Sınıflandırması:

1-Kısmi kas yırtılmaları(kas strainleri)

1º strain:Kas çekmesi

2º strain:kısmi kas yırtılması

2-Komplet kas yırtığı:3º kas straini

3-Kas hernileri: Kas kılıfının yırtılması veya ekstremitenin derin derin fasiasının yırtılmasına bağlı olarak gelişir

4-Kas Krampları: Ağrı ve harekette kayıp meydana getirir. Kasta şişme veya ödem yoktur.

5-Kas Nodülleri: Oluşum nedeni kasta yorgunluk maddelerinin birikmesidir.

6-Seconder myositis ossifikans:İyileşmemiş kısmi kas yırtıklarının yeni bir yaralanmaya maruz kalması ile oluşur.Konnektif doku hücrelerinin karakter değiştirerek osteoblastlara dönüşmesiyle kemik teşekkülü oluşur.Komşu eklemde ağrı ve hareket kısıtlılığı meydana getirir.

Tendon Yaralanmaları

Tendon yapı olarak damarlanması oldukça seyrek, düşük ****bolik aktifiteyeve yüksek gerilim kuvvetine sahip bir oluşumdur.

Yaralanmalarının genel semptomları:

-Başta efor ile ağrı; sonraları istirahatte ve gece ağrısı

-Etkilenen kası hareketinde limitasyon

-Fonksiyonel kuvvette zayıflık

-Tendona komşu yapılarda ağrı

Tendon Yaralanmalarının Sınıflandırılması:

1-RÜPTÜRLER:

a) Tam rüptür > Fonk. kaybı

b) Kısmi rüptür > Ağrıdan dolayı fonk. kyb.

c)Fokal dejenerasyon > kalsifikasyonla

oluşur

2-ENFLAMASYONLAR:

a)Tendonitis

b)Peritendonitis

c)Tenovaginitis

d)Tenosynovitis

Ligament Yaralanmaları(sprain)

Eklemin normal hareketlerinden daha fazla harekete zorlanması sonucunda ligamanda değişik derecelerde yaralanmalar görülür:

-Birinci derece: 24 içinde orta şiddette ağrı

stres uyg. Lokal hassasiyet

instabilite yok

-İkinci derece: instabilite yok

aktivitede ağrı

-Üçüncü derece:şiddetli ağrı ve fonk kaybı

Bursa Yaralanmaları

Yaralanma ve irritasyona maruz kalan bursa sıvı sekresyonunu arttırarak cevap verir.

Bu nedenle bursa büyür ve şişlik ve ağrıya neden olur.

Bursa yaralanmaları sıklıkla anatomik yapıların fazla kullanılması sonucu ortaya çıkar.

Tedavi Yaklaşımları

1-Ön tedavi

2-Kesin tedavi

Ön tedavinin hedefleri:

-Ağrıyı azaltmak

-Şişliği minimale indirmek

-Ağrıyı azaltmak

-İmmobilizasyon sağlamak

Ön Tedavi Yöntemleri(RİCE)

1-Soğuk Tedavisi:

Ağrıyı azaltır

Kas spazmını azaltır

****bolizmayı azaltır

İnflamasyonu azaltır

Uygulama sıklığı: ilk 24 saatte her 1-2 saatte bir

daha sonra 4-6 saatte bir olmak üzere

2-Kompresyon:Bu uygulama da soğuğun yanında kanamayı durdurmak ve kontrol altına almak amacıyla kullanılır

3- İmmobilizasyon:

Şişlik ve kanamayı önleyebilmek ayrıca sakatlanan kısmın desteklenmesi ve kullanımı önlemek için kullanılır.

Akut dönemde bandaj daha sonraki dönemde bantlama ve ortezler kullanılır.

4-Elevasyon:Bu uygulama arterial basıncı azaltıp venöz dönüşü kolaylaştırır ve lenf akımını arttırır.

Soğuk ve kompresyonla kombine edilerek her 2 saatte bir 20 dk süreyle uygulanabilir.

5-İstirahat:Üst ekstremite yaralanmalarında üçgen askı; alt ekstremite yaralanmalarında koltuk değneği verilerek o bölgeye yük verilmediğinden emin olunmalıdır.

Yaralanmadan 48-72 saat sonra enflamatuar cevap önlenmişse kesin tedavi dönemi başlamıştır.

Kesin Tedavi

Pasif Tedavi:

1- İmmobilisazyon yöntemleri:Yaralanmış kısım bandaj, yapışkan bant,ortez, atel, alçı vb. yöntemlerle desteklenir.Yaralanmanın şiddetine göre immobilizasyon süresi doğru ve yeterli olarak belirlenmelidir.

2- İstirahat: Fiziksel performansı korumak için birçok aktivite iyileşmekte olan bölge karıştırılmadan ve zarar vermeden yapılmalıdır.

3-Fiziksel ve kimyasal ajanların kullanımı:

a)Nemli sıcak tedavisi

b)Kuru sıcak ajanlar: -İnfraruj

-Uvl

c)Derin sıcak ted: -KDD

-Ultrason

d)Elektrik akımları: -Enterferansiyal akımlar

-Laser

e)Klasik masaj ve derin friksiyon masajı

Aktif tedavi:Germe egzersizlerini ve kuvetlendirmeyi içerir.Kuvvetlendirme şu yöntemlerle yapılabilir:

Kalistenik egzersizler (destek egzersizi içerir)

PNF’in germe ve kuvvetlendirme teknikleri

Thereband egzersizleri

İzokinetik egzersizler (cybex)

Plyometrik egzersizler > Bu egzersizlerde kaslar eksentrik olarak kasılırlar.Böylece kas içi gerilim artar.Sonuç olarak kas gücü artar. Bu egz.ler atlama, sıçrama tarzındadır.Erken yorgunluğa neden olurlar bu yüzden haftada 2-3 gün egz. Yapmak daha uygundur.

KAS RÜPTÜRÜ:

Kas dikilir ve kısalmış pozisyonda immobilize edilir.

İmmobilizasyon 10-14 gün

Postop 1. günden itibaren izometrik egz. Yapılabilir

İmmobilizasyondan sonra aktif roma başlanır

6-8 hft içinde germe ve dirençli egz. başlanır

TENDON RÜPTÜRÜ:

Tendon kısalmış pozisyonda immobilize edilir

İmmob. süresi 3-4 hft

Postop 1. gün izometrik egz

8 hft sonra germe ve dirençli egz.

LİGAMAN RÜPTÜRÜ:

Kapalı yapılamıyorsa cerrahi olarak dikilir ve en az gergin poz. da immobilize edilir.

İmmob. Süresi en az 10-21 gündür

8 hft sonra germe ve dirençli egz. geçilebilir

Aşil Tendon Rüptürü

Genellikle orta yaşlılarda görülür ; tekrarlayıcı veya aşırı zorlanmalarla ortaya çıkar

Yaralanma özellikle parmak ucuna yükselmişken ayağın takılması yada bu pozisyonda adım alma sonucu gelişebilir.

Yaralanmadan sonra ilk 48 saat içinde yapılan alçı tedavisi cerrahi kadar iyi sonuç verir.Fakat 1 hft sonra yapılan immobilizasyon ile gerçekleştirilen tedavi tekrarlama riski yüzsektir.

Tam olmayan yırtıklarda 30-40 derece plantar fleksiyonda 6 hft immobilize edilir

Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)