Sanal Hayat Keyifli Forumun Tek Adresi - Sesli Sohbet - Sesli Chat > Her Telden > Sağlık > Genel Sağlık » Piriformis Sendromu Ve Siyatik Ağrısı

  • Yeni Konu aç Cevapla  
     
    LinkBack Seçenekler Arama Stil
  • Alt 20 Haziran 2013, 10:22   #1
    Keyifli~Üye
     
    Handan_ - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
     
    Üyelik tarihi: 28 Mart 2011
    Mesajlar: 1.444
    Handan_ is on a distinguished road
    Puanlar: 5.094, Seviye: 1
    Puanlar: 5.094, Seviye: 1 Puanlar: 5.094, Seviye: 1 Puanlar: 5.094, Seviye: 1
    Üst seviye: 99%, 0 Gereken puan
    Üst seviye: 99% Üst seviye: 99% Üst seviye: 99%
    Etkinlik: 0%
    Etkinlik: 0% Etkinlik: 0% Etkinlik: 0%
    Standart Piriformis Sendromu Ve Siyatik Ağrısı

    piriformis kası - piriformis sendromu - siyatik ağrısı - kalça ağrısı - oturunca artan ağrı - siyatik hastalığı - siyatik rahatsızlığı - siyatik tedavisi - siyatik belirtileri - siyatikte ağrı - yalancı siyatik - piriformis

    Piriformis sendromu ve siyatik ağrısı


    PİRİFORMİS SENDROMU & SIYATIK AĞRISI



    *Siyatik ağrısı nedir?



    Siyatik sinirin kalçadan çıktıktan sonra ortaya çıkan ağrısıdır ve iç ve dış nedenli diye iki türlü ağrısı vardır. İç siyatik nöropati diye bilinir ve sinirde bası yoktur ama sinir hastadır. İnsanlar buna siyatik romatizma derler. Dış siyatik ise siyatik sinire dışarıdan yapılan basılar nedeniyle oluşur ve mekaniktir bunun tedavisi yüz güldürücüdür.




    *yalancı siyatik nedir? Yalancı siyatik diye bir kavram yoktur. Yalancı siyatik terimi bel fıtığı olmadan oluşan siyatik ağrısına dense de bu terim doğru değildir. Bel fıtığı dışındaki siyatik ağrılarda bir şekilde siyatik ağrısına neden olurlar.



    Piriformis sendromu




    piriformis kası kalçada aslında çok önemsenmeyen ama siyatik sini ile olan yakın komşuluğu nedeniyle ilerki yaşlarda sorun yaratabilen bir kastır. bu kasın izdüşümü çoğu zaman cüzdan koyduğumuz arka cebin hemen altında yer almaktadır. bu bölgeye fazla oturulması veya sıklıkla cüzdan kullanılması ve üzerine oturululması , travma veya enfeksiyon nedeniyle , veya sakroilitis gibi romatizmal nedenlerden dolayı etkilenen bu kasın önemi bel fıtığını taklıt etmesidir.




    Bir çok insanın kalça ve bel ağrısı ile birlikte topuğa vuran ağrılar nedeniyle beyin sinir cerrahına başvurduğu zaman çekilen MR ların çoğunda bel fıtığı bulgusu 30 yaşından sonra çıkar.Sizlere belinizde fıtığınız var tedavi olmanız gerekir denir. Gerçekten bu böyle midir? Yoksa onu taklit eden başka ne tür hastalıklar vardır? İşte bel fıtığı ile en çok karışan hastalık piriformis sendromudur. Nedir bu hastalık?




    Dikkat edin, yalancı siyatik ağrısı olarak da bilinen Priformis Sendromu yaşıyor olabilirsiniz.


    Belirtileri siyatik ile benzerlik gösterse de tamamen farklı olan Priformis Sendromu ile ilgili bilinmeyenler nelerdir?


    GİRİŞ:



    İlk kez 1928 yılında Yeoman, hastalığı siyatik sinirin mikropsuz bir iltihabı olarak tanımlamıştır. Siyatik sinir, piriformis denen kalça kasının altında büyük siyatik delikten çıkarak kalçadan ayrılır. Siyatik sinir pelvisden siyatik çentik boyunca ayrılırken piriformis kası tarafından sıkıştırılabilir. Sinir pelvisten çıktıktan sonra priformis kası altından geçerken sıkışabilir. En sık görülen belirti ağrıdır ve çoğunlukla kalça üzerinde görülür. Belirtiler aniden başlayabileceği gibi, hafif şiddette başlayıp zamanla artabilir. Yürümekte ve kalça iç rotasyonu ile gluteal bölge ve uyluk arka yüzde ağrı artar. Oturma, özellikle sert zeminde oturmak ağrıyı artırır. Ağrı genelde kalça bölgesinde, daha sıklıkla da kasın sakruma vemedial trokanter majöre yapıştığı yerdedir. Bu nedenle hastalar, yürürken veyaağrının olduğu taraftaki bacağın internal rotasyonunun yapıldığı bacak bacak üstüne atma hareketinde ağrıların arttığını ifade eder. Hastalık priformis kasının spazmı ile geçici veya kontraktürü ile kronik siyatik sinir basısına bağlı gelişerek, fıtıkların kök ağrılarını taklit eder. Bu nedenle hastalık “Yalancı Siyatik” hastalığı olarak da anılır.




    Priformis Sendromu, temel olarak siyatik sinirinin priformis kası altında sıkışmasıyla ortaya çıkan genellikle ORTA yaşın üstündeki kadınlarda bel fıtıkları ile karışan klinik bir olgudur. Tedavi açmalı kalça kas içi enjeksiyonların hastalığın gelişiminde önemli bir yeri olduğu düşünülse de bunla ilgili bilimsel veri yoktur. Gerçekte siyatik sinirler ilgili çok sayıda varyasyonlar vardır ve her hasta için farklı bir kas ve sinir ilişkisi vardır. priformis kasının sertleşmesi,eklem sertlikleri ve bazı dış faktörler hastalığın ilerlemesinde önemli katkıları olur.




    Piriformis kası aslında piramidimsi yapısı vardır ve ve günlük oturmalarla şiddete veya travmaya maruz kalarak siyatik siniri sıkıştırır.Özellikle de zayıf insanlarda bu belirgin olur.




    Kalça ağrısını daha çok oturma ve kalçayı dışa çevirmekle ağrısının artığı özellikle kadınlarda da cinsel ilişki sırasında ağrı duyduklarını söylerler.

    Hastaların fizik muayenesinde yüzü koyun pozisyonda piriformis kasına basıldığı zaman çok ağrı ve hassasiyet olguların % 60 da tespit edilir.




    Kliniğine biraz daha ayrıntı olarak bakılırsa, bel fıtığına benzer belden kalçaya yayılan kök ağrısı veya siyatik ağrısına neden olan ağrı tabloya hâkimdir. Kök basısı yapmayan veya az bir bası yapmasına karşın belirgin siyatik ağrısı yani belden kalçaya doğru yayılan ağrısı olan hastalarda Priformis Sendromu’ndan mutlaka şüpheederiz. Hastaların soyularak muayene edildiğinde ise popo kasının eridiği veya sosis gibi bir kitlenin varlığı görülebilir. Hastaların %50’sinde darbe öyküsü vardır.Yaralanma, ya kalça üzerine direkt darbe ya da kalçanın burkulması şeklindedir.Derin elle muayenede piriformis kasının hassas olduğu görülür. Güce karşı,uyluğun zorla dışa açılması ve dışa döndürme, şiddetli siyatik ağrısı oluşumu(Pace Testi) ve hasta sırt üstü yatarken, uyluk düz uzatılmış iken içe döndürmeye zorlandığında ağrı görülmesi (Freiberg Testi) klinik tanıda oldukça yardımcıdır. Ayakta iken uylukta ve kalçada ağrı olması, oturmada güçlük, hasta yüzükoyun pozisyonunda iken ayakta gerginlik Priformis Sendromu’nun diğer klinik bulgularıdır. Priformis Sendromu’nda laboratuvar bulgularında özellik yoktur. Geleneksel radyografilerde herhangi patoloji saptanmaz. Lomberkonvasyonel grafiler ve bilgisayarlı tomografi ve Manyetik Rezonans (MR) inceleme, bel fıtığınının ayırıcı tanısı veya ekarte etmek için yararlıdır. Priformis Sendromu tanısında en yararlı ve en doğru tanı yöntemi kalçanın MR incelemesi olup, siyatik sinir ve priformiskası net olarak belirlenebilir. Bu testin veya görüntülemenin özelikli olmasından dolayı usta gözlere ihtiyaç vardır. Bu anlamda her yerde çekilen MR ile teşhis edilmesi doğru olmayabilir.

    Tanıda EMG çok faydalı olmaz ama ayırıcı tanı için gereklidir. Kalça grafisi rutin kan testleri yapılmalıdır. Ön tanı alan olguların mutlaka piriformis kasına yönelik MR çekilmelidir.




    Tedavide öncelikle gevşetme egzersizleri yanı sıra 4 hafta iyileşme olmasa bottoks ile kas içine enjeksiyon olguların yarısında etkin olur ve tanıyı koydurur.

    Kesin tedavisi iyileşmeyen olgular için piriformis kasının tendonu trokanter başından kesilerek yapılanıdır. yapılan çalışmalar göstermiştirki bu ameliyatları hakeden hastaların kliniğine geri dönüp bakıldığında kalça aprısı ile birlikte kalçanın dışa döndürülerk abdukasiyon dediğimiz hareketle birlikte kalçanın fleksiyonu yapılarak ağrının artmış olan hastalarda ameliyattan fayda gördükleri söylenmektedir bu testin varlığının bilinmesi hastalar için önemlidir. Çünkü uzun süren fizik tedaviler veya uygulanan botoks tedavilerine rağmen hastaların bir çoğu ameliyati kabul etmemekte veya acılarıyla yaşamaya alışmakla hayatlarını idame ettirmeye çalışmaktadırlar. oysaki ameliyat bu testin pozitif olduğu olgularda mükkemele yakın sonuçler vermektedir. bir diğer konuda piriformis kası EMG tetkiki yapılırken testin dinamik olarak yapılması her zaman güvenirliği daha da artırmaktadır. ilaveten çekilecek MR tetkininde dinamik olarak yapılması yanı kalçanın bükülmesi ve içe döndürülerek çekilmesi durumunda sinirin daha çok sıkıştığı ve şiştiği görüntülenebilir.




    SONUÇ: doktorunuza kalça ve bacak ağrısı ile gitti iseniz, yapılan bütün tedavilere rağmen şikâyetleriniz düzelmiyorsa ve EMAR da da belirgin fıtığınız yok deniyorsa,kadın iseniz ve cinsel ilişkinizde ağrı duyursanız(disparanoya)piriformis sendromu olabilirsiniz. Bu durumda mutlaka sıkışan bu sinirin üstündeki basıyı kaldırmak için beyin ve sinir cerrahisi uzmanına başvurmalısınız.





    Handan_ isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
    Yeni Konu aç Cevapla  

    Bookmarks

    Etiketler
    Piriformis Sendromu Ve Siyatik Ağrısı


    Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
     

    Yetkileriniz
    Konu Acma Yetkiniz Yok
    Cevap Yazma Yetkiniz Yok
    Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
    Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

    BB code is Açık
    Smileler Açık
    [IMG] Kodları Açık
    HTML-Kodu Kapalı
    Trackbacks are Açık
    Pingbacks are Açık
    Refbacks are Açık




    Tüm Zamanlar GMT +4 Olarak Ayarlanmış. Şuanki Zaman: 07:19.

    dekorasyon Endüstriyel Mutfak EKipmanları sanal ofis Kiralık Ofis | sanal ofis sanal ofis | sanal ofis | muadil toner | fantezi iç giyim fantezi giyim kerebiçci kerebiçci oğuz kerebicci.com araç takip sistemleri | kişi takip sistemleri | Varlık takip sistemleri | filo takip sistemleri |
    istanbul travesti | istanbul travesti izmir escort bayan izmir escort tuzla escort bursa escort bursa escort casino siteleri casino siteleri casino siteleri casino siteleri casino siteleri bahis siteleri istanbul travesti travesti forum |
    istanbul travesti Mekanları | istanbul travesti Haber | istanbul travesti Bilgi | istanbul travestileri | istanbul travesti | travesti | ankara travesti| ankara travesti | ankara travesti ankara travesti

    Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.1

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429