Alt 20 Haziran 2013, 11:00   #1
Keyifli~Üye
 
Angel - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 07 Mayıs 2012
Mesajlar: 1.647
Angel is on a distinguished road
Puanlar: 5.049, Seviye: 1
Puanlar: 5.049, Seviye: 1 Puanlar: 5.049, Seviye: 1 Puanlar: 5.049, Seviye: 1
Üst seviye: 99%, 0 Gereken puan
Üst seviye: 99% Üst seviye: 99% Üst seviye: 99%
Etkinlik: 14%
Etkinlik: 14% Etkinlik: 14% Etkinlik: 14%
Standart Endoskopik Gözyaşı Kesesi

Endoskopik Gözyaşı Kesesi Hakkında - Gözyaşı Kesesi - Gözyaşı Kesesi Nedir

Gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanalları, salgılanan gözyaşını burun boşluğuna ulaştırırlar. Bu kanalların çeşitli nedenlerle tıkanması "epifora" adı verilen göz sulanması sorununa yol açar. Göz yüzeyinin kurumaması ve normal fonksiyonunu görebilmesi için gerekli olan gözyaşı, göz kapakları altına yerleşmiş salgı bezleri tarafından üretilir. Gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanalları, salgılanan gözyaşını burun boşluğuna ulaştırırlar. Bu kanalların çeşitli nedenlerle tıkanması "epifora" adı verilen göz sulanması sorununa yol açar. Gözyaşı kanalları tıkanan hastalarda belirti göz yaşının devamlı dışarı akmasıdır.


Eksternal yöntem yaklaşık olarak yüz yıldır uygulanan klasik bir operasyondur( Toti ameiliyatı). Ancak teknolojideki hızlı gelişmenin tıbba kazandırdığı endoskoplar internal yöntemi bir seçenek olarak ortaya koymuştur. "Endoskopik endonazal dakriosistorinostomi" adı verilen yöntemde 4 mm çapında teleskoplarla burun içine girilir ve gözyaşı kesesinin burun boşluğuna yakın komşuluk gösterdiği bir alanda burun mukozası ve kemik duvar kaldırılır. Gözyaşı kesesine yapılan bir kesi ile gözyaşının burun boşluğuna boşalabilmesi için yeni bir yol açılır. Bu yeni yolun açık kalabilmesi için gözyaşı kanallarına silikon tüpler yerleştirilir ve bu tüpler yaklaşık 2 - 6 ay boyunca burada tutulurlar.


Endoskopik cerrahinin avantajları:


1. Cilt kesisi yapılmaması nedeniyle dışta bir operasyon izi olmaz.

2. Gözyaşı kesesine sınırlı bir müdahalede bulunulduğu için kesenin pompa fonksiyonu bozulmaz.

3. Hastalar operasyonun aynı günü evlerine gidebilmektedirler.

4. Tecrübeli ellerde operasyon süresi daha kısadır.








Normalde gözyaşı gözün buruna en yakın köşesinde, alt ve üstteki küçük deliklerden çok ince kanallara (canaliculi) geçer, daha sonra gözyaşı kesesine ulaşır. Kemik yapı ile sarılı gözyaşı boşaltma kanalları sayesinde buruna açılır. Gözyaşı kanalının burnunuza açıldığının farkında bile olmazsınız gözyaşı buradan boğazın arka kısımlarına doğru iletilir. Gözün devamlı sulanmasının en sık rastlanan sebebi gözyaşını keseden buruna ileten (nazolakrimal) kanallarda olan tıkanıklıktır. Bu tıkanıklığı açmak için yapılan ameliyatlara "dacryocystorhinostomy" veya DCR adı verilmektedir. Bu ameliyatın amacı; gözün köşesindeki gözyaşı kesesi ile gözyaşı kanalının buruna açılış yeri arasındaki bölgede olan tıkanma nedeni ile meydana gelen; hastada göz sulanması ve göz kapaklarının birbirine yapışması şikayetlerini oluşturan rahatsızlığı ortadan kaldırmaktır. DCR ameliyatında gözyaşı kesesi ile burun arasında tıkalı olan kanal atlanılarak gözyaşını burun boşluğuna ulaşmasını sağlayan direkt bağlantı kurulur. Genelde ameliyattan yaklaşık iki ay kadar sonra çıkartılan silikon bir tüp yerleştirilir.


Bu rahatsızlık için uygulanan iki çeşit cerrahi yöntem vardır:


1. External (Dışarıdan; kısa bir cilt kesisi ile)

2. İnternal (İçeriden;endoskop yardımı ile cilt kesisi olmadan)


External DCR Ameliyatı:Gözyaşı kesesine ulaşmak için burun kenarına göze yakın bir yerden küçük bir kesi yapılır. Gözyaşı kesesi ile cilt arasında kalan küçük kemik parçası alınarak burun içine, gözyaşı kesesine ulaşılır. Gözyaşı kesesi açılır ve burun içini kaplayan doku (mukoza) ile kese dikilerek, kese ile burun boşluğu arasında direk geçiş sağlanır. Genelde gözyaşı kanallarından geçen; kese ile burun boşluğu arasında yeni açılan kanala, kanalı açık tutması için geçici olarak yumuşak silikon bir tüp yerleştirilir. Bu tüpler doğru yerleştirilmiş ise varlığı fark edilmez, ağrı yapmaz ve ameliyattan 6 ile 8 hafta sonra alınırlar. Tüpler, kanallar içine yerleştirilmiş olduğundan ve kısmen kanalı kapattığından gözyaşı az miktarda dışarı akmaya devam edebilir, tüpler alındığında bu şikayetler de ortadan kalkar. Cilt dikişleri bir hafta sonra alınır. Geride kalan kesi izi ise genel olarak üç ay içinde belirginliği azalır. Klinikte burun içinin kontrolü yapıldıktan sonra silikon tüpler kesilerek kolaylıkla alınır. Silikon tüplerin alınması sırasında anestezi uygulamaya gerek bile olmayabilir. Sonuç %98 başarılıdır.

Endoskopik DCR Ameliyatı:"Endoskopik endonasal DCR" ismi de verilen bu ameliyatta gözyaşı kesesine burun içinden endoskop denilen küçük optik bir aletle ulaşılır. Bu ameliyat kulak burun boğaz ve göz uzmanlarının birlikte çalıştığı bir tekniktir. KBB uzmanı Endoskop yardımı ile KBB uzmanı burun içindeki dokuları daha yakından ve net olarak görür ve Göz uzmanı da punktrum adı verilen göz yaşı kanalını bularak buradan drenaj amaçlı prob ve silikon tüp gönderir. Endoskop sayesinde cerrah dışarıdan yapılması gereken işlemi, cilde kesi veya dikiş uygulamaksızın burun içinden yapar. Dışarıdan yapılan DCR ameliyatından daha az doku hasarı vardır ve daha kısa sürede ameliyat tamamlanabilir. Bu ameliyat yönteminde de geçici olarak silikon tüpler yerleştirilir. Hasta bakım ve takipleri önceki yöntem ile aynıdır. Bu silikon tüpler operasyondan 6 - 8 hafta sonra alınır. Sonuç %86 - 90 başarılıdır.


DCR ameliyatı sonrası hastalara öneriler:


1. Ameliyatınız sonrası ilk bir haftada burnunuzda hafif kanama olabilir. Bunu azaltmak için önerilen; gece uyurken uzanarak yatmak yerine oturmak veya oturur pozisyona yakın yüksek yastıklarla yatmaktır. Ameliyat sonrası bir hafta boyunca kesinlikle burnunuzu sümkürerek temizlememelisiniz. Bir haftadan sonrada sümkürerek kan pıhtılarını ortamdan uzaklaştırarak temizlemelisiniz.

2. Üç - dört hafta boyunca göz damlaları ile beraber, bir hafta kullanmak üzere antibiyotik reçete edilecektir. 3. Bazı hastalara steroidli burun spreyi de önerilebilir.

4. Lütfen ameliyatınız sonrası en az 10 gün boyunca aspirin almaktan kaçınmalısınız. Parasetamol veya kodein içeren ilaçları ağrıyı gidermek için kullanabilirsiniz.

5. Ameliyat sonrası 2 hafta boyunca egzersizden özellikle de yüzme sporundan kaçınmalısınız

6. Ameliyat sonrası ilk 2 hafta boyunca makyaj yapmamalısınız.

7. Ameliyattan 7 gün sonra uçakla seyahat edebilirsiniz. 8. Çabuk iyileşmeyi uyaran homeopathic ilaçlardan kaçınmalısınız.


Ameliyat Sonrası İlk Gün:


1. Eğer gözünüzü kapatan bir göz tamponu varsa alınmalı, gözün ve yara yerinin bakımı yapılmalıdır.

2. Eğer burnunuzda tampon varsa, doktor tarafından alınmalıdır.

3. Eğer burnunuzda hafif bir kanama varsa, endişelenmeyin, oturun burnunuzun arkasından akıntı olarak gelen pıhtıları tükürün. Eğer uzun süre devam ederse burun ucunu tutun. Kanama artarsa ve/veya devam ederse acil servise veya KBB uzmanına ulaşmaya çalışmalısınız. KBB uzmanı tarafından değerlendirilip, gerekli görürse burun içine tampon yerleştirilmelidir. Çok çok ender olarak ciddi burun kanamalarının durdurulması için ameliyathaneye tekrar gitmeniz gerekebilir. Gün - Gün Öneriler Gün 1 - 7 1. Burnunuzu sümkürerek temizlemeyin. Gün 6 - 10 1. Eğer cilt dikişleri varsa bunlar alınmalıdır.


Ameliyat sonrası 7 - 28. günler:


1. Eğer reçete edilmiş ise; göz damlaları ve burun spreyine devam etmelisiniz.

2. Pıhtıları uzaklaştırmak için burnunuzu sümkürerek temizlemelisiniz.

Silikon tüplerin alınması: Silikon tüpler en az 6 - 8 hafta (daha uzun süreler bırakılması da önerilir) süre ile yerinde bırakılmalıdır. Çok basit olarak, gerekli olursa lokal anestezi ile silikon tüpler göz köşesinde kesilerek kolaylıkla burundan küçük bir nazal endoskop yardımı ile alınabilir.


Kontrol muayeneleri:


1. Dikişlerin alınması (external - dıştan DCR) 6 - 10 ncu günde

2. 8nci haftada silikon tüplerin alınması

3. 6 ay boyunca her ay enjektör ile kanalın yıkanarak kontrol edilmesi ve kanal açıklığının sağlanması


Angel isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Yeni Konu aç Cevapla  

Bookmarks

Etiketler
Endoskopik Gözyaşı Kesesi


Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
 
Seçenekler Arama
Stil

Yetkileriniz
Konu Acma Yetkiniz Yok
Cevap Yazma Yetkiniz Yok
Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-Kodu Kapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Açık




Tüm Zamanlar GMT +4 Olarak Ayarlanmış. Şuanki Zaman: 14:38.

dekorasyon Endüstriyel Mutfak EKipmanları sanal ofis Kiralık Ofis | sanal ofis sanal ofis | sanal ofis | muadil toner | fantezi iç giyim fantezi giyim araç takip sistemleri | kişi takip sistemleri | Varlık takip sistemleri | filo takip sistemleri |
istanbul travesti | izmir escort bayan izmir escort tuzla escort bursa escort bursa escort casino siteleri casino siteleri casino siteleri casino siteleri casino siteleri bahis siteleri istanbul travesti travesti forum |
istanbul travesti Mekanları | istanbul travesti Haber | istanbul travesti Bilgi | istanbul travestileri | istanbul travesti | travesti | ankara travesti| ankara travesti | ankara travesti ankara travesti

Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428