Alt 20 Haziran 2013, 11:02   #1
Keyifli~Üye
 
Angel - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
 
Üyelik tarihi: 07 Mayıs 2012
Mesajlar: 1.647
Angel is on a distinguished road
Puanlar: 5.049, Seviye: 1
Puanlar: 5.049, Seviye: 1 Puanlar: 5.049, Seviye: 1 Puanlar: 5.049, Seviye: 1
Üst seviye: 99%, 0 Gereken puan
Üst seviye: 99% Üst seviye: 99% Üst seviye: 99%
Etkinlik: 14%
Etkinlik: 14% Etkinlik: 14% Etkinlik: 14%
Standart Yaşa Bağlı Makula Dejeneresansı

makula dejeneresansı - sarı nokta hastalığı - macular degeneration - age related macular degeneration - makula dejeneresansı hakkında






Yaşa Bağlı Makula Dejeneresansı (AMD, age related macular degeneration)


Görme merkezinde (makula = sarı nokta) yaş ilerledikçe ortaya çıkan bir bozukluğu anlatır. Günümüzde 65 yaş üzeri en başta gelen görme kaybı nedenidir. Yaşlı nüfustaki artış göz önüne alındığında bu hastalığın önemi de artmaktadır. Hastalığın görülme oranı 65 yaşın üzerinde % 3 iken, 75 yaşı geçenlerde % 15’lere varmaktadır. Ayrıca yaş ilerledikçe, her iki gözde birden görülme sıklığı da artar.


Hastalığa yol açtığı düşünülen çeşitli etkenler vardır: Kalıtım, güneşin ultraviolet etkisi, vitamin eksikliği, aşırı kalori alımı, damar sertliği, sigara, küçük tansiyondaki yükseklik, kalp büyümesi, şişmanlık, açık renkli gözler…


Hastalığın tipleri:


Kuru Tip Makula Dejeneresı:


Retina tabakaları altında lipid (yağlı) materyal birikmesiyle oluşur. Daha yavaş ilerler ve uzun sürede görme azalmasına yol açar. Zamanla yaş tipe dönüşebilir .


Yaş Tip Makula Dejeneresı:


Hasta bölgede oluşan bozuk kılcal damarların retinaya doğru ilerlemesiyle oluşur. Bu tip, ani görme kaybına yol açabilir. Kuru tipe oranla daha azdır. Fakat % 80 oranında görme kaybı yapar. Özellikle hastanın bir gözünde zar oluşumu varsa, diğer göz de tehlikededir (Bir yıl içinde % 22 oranında diğer gözde hastalık başlar).


Belirtileri:


Hastalar çarpık görme, bulanık görme, küçük görme, bakılan alanda koyu bir leke görme gibi şikayetlerle doktora başvurabilirler. Bazen hastalık belirti vermeyebilir.


Her iki tip birbirinden anjiografik muayene ( FFA) ile ayırt edilir.


Kol damarından girilir ve verilen bir boya (fluorescein) gözde dolaşırken, 10 dakika süreyle gözün fotoğrafları çekilerek, bozuk kılcal damarların varlığı araştırılır.


Bazı durumlarda bu teknikle yeterli bilgi elde edilinemeyebilir ve indosiyan yeşil anjiografi (ICGA) adını alan ve yeşil bir boya ile yapılan ikinci bir anjio gerekebilir.


Bazı hastaların muayenesinde yaş tipten şüpheleniliniyorsa ve a tipik bir görünüm var ise iki anjiografinin aynı anda yapılması gerekebilir.


OCT ( Optik koherans tomografi) de tanı ve takip için önemli bir yöntemdir. Retinanın kesitleri ve kalınlığının görüntülenmesine yarar


Tedavi:


Bu hastalıkla ne kadar erken tanı konulur ve hasta takibe alınırsa, görme kaybı o derece iyi bir şekilde önlenebilmektedir.


Kuru tipte, hasta takibe alınmakta ve genel sağlık açısından tavsiyelerde bulunularak önlemler alınabilmektedir. Ayrıca günümüzde yeni gelişen özel ilaçlarla en azından hastalığın ilerlemesi yavaşlatılabilmektedir. Bu nedenle hastalara verilen kareli kağıt testleri ile, yakın gözlüklerini takarak görmelerini sık sık kontrol etmeleri ve görme şeklinde değişiklik olduğunda zaman kaybetmeden , birkaç gün içinde bir retina uzmanına muayene olmaları öğretilmektedir .


Böylece, yaş tipe özgü bir kılcal damar ağı- zar oluşumu- saptandığında görme kaybını önlemek için lazer tedavisi ile zar yok edilir. Yaş tipte oluşan zar ne kadar küçükse, ve görme ne kadar iyi ise, tedavinin başarı şansı o kadar fazladır.


Zarın bulunduğu yere göre farklı lazerler kullanılmaktadır:


Görme merkezinden uzak olan bölgede kullanılan lazerler ışık koagulasyonu yöntemi ile zarı tümü ile yok eder. Görme alanında koyu bir leke şeklinde bir iz bırakabileceği için bu teknik görme merkezindeki zarlarda uygulanmaz.Göz içi ilaç enjeksiyonları günümüzde en iyi sonuç veren ve görmede artış sağlayabilen yöntemler olarak yerini sağlamlaştırmıştır.Göz içi ilaç enjeksiyonları, doğrudan doğruya kanamaya eğilimli damarların gerilemesini, ödemin çekilmesini ve hastalığın durdurulmasını sağlamaktadırlar. Yalnız bu enjeksiyonların her ay tekrarlanması gerekmektedir. Birkaç aydan sonra kesin sonuç alınabilmektedir.


Bu enjeksiyonların önemli sistemik ve göze ait yan etkisi yoltur.


Damardan çok özel bir boya maddesi verilerek, yalnızca retinadaki bozuk kılcal damarları etkileyen ve sağlam hücrelerde tahribat yapmayan farklı bir lazer tedavisi foto dinamik tedavi (PDT) de halen uygulanmaktadır. Tedavi sonrasında zarın kapandığı anjio ve OCT ile kontrol edilir, gereken durumlarda 3 ay sonra PDT tekrarlanır. Bu teknikle % 60’a varan oranlarda başarı sağlanmaktadır, en azından görme kaybının ilerlemesi durdurulmaktadır. %40 başarısız olguda, zar büyümeye devam edebilir ve görme kaybı artmaya devam eder.

Yeni çalışmalarda, göz içi ilaç uygulamaları ve PDT kombine olarak da uygulanmaktadır.

Bu bölgede oluşan zarların cerrahi olarak da çıkartılması veya retinanın sağlam bölgelerini merkeze kaydırılarak görme sağlanmaya çalışılması (retina translokasyonu) günümüzde gelişmekte olan yöntemlerdir, fakat uzun vadede yarar sağlamadığı ve ancak çok seçilmiş vakalarda kullanılabildiği görülmüştür .


Ayrıca retina pigment epitelinin nakli, gen tedavisi ve nanoteknoloji üzerinde çalışmalar sürmektedir.


Retinanın sağlam hücrelerinin nakli konusunda da deneysel çalışmalar sürmektedir.

Sonuç olarak yaşa bağlı makula dejeneresansı, görme kaybı yapabileceği için erken tanı ve tedavisi gereken bir hastalıktır.


Op. Dr. Füsun Uzunoğlu


Angel isimli Üye şimdilik offline konumundadır   Alıntı ile Cevapla
Yeni Konu aç Cevapla  

Bookmarks

Etiketler
Yaşa Bağlı Makula Dejeneresansı


Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
 
Seçenekler Arama
Stil

Yetkileriniz
Konu Acma Yetkiniz Yok
Cevap Yazma Yetkiniz Yok
Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-Kodu Kapalı
Trackbacks are Açık
Pingbacks are Açık
Refbacks are Açık




Tüm Zamanlar GMT +4 Olarak Ayarlanmış. Şuanki Zaman: 16:44.

dekorasyon Endüstriyel Mutfak EKipmanları sanal ofis Kiralık Ofis | sanal ofis sanal ofis | sanal ofis | muadil toner | fantezi iç giyim fantezi giyim araç takip sistemleri | kişi takip sistemleri | Varlık takip sistemleri | filo takip sistemleri |
istanbul travesti | izmir escort bayan izmir escort tuzla escort bursa escort bursa escort casino siteleri casino siteleri casino siteleri casino siteleri casino siteleri bahis siteleri istanbul travesti travesti forum |
istanbul travesti Mekanları | istanbul travesti Haber | istanbul travesti Bilgi | istanbul travestileri | istanbul travesti | travesti | ankara travesti| ankara travesti | ankara travesti ankara travesti

Search Engine Optimization by vBSEO 3.6.1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428