20 Haziran 2013, 11:12 | #1 | ||||||||||||||||||||
Keyifli~Üye Üyelik tarihi: 07 Mayıs 2012
Mesajlar: 1.647
| Dış Gebelik dış gebelik belirtileri - dış gebelik hakkında - sorunlu gebelikler DIŞ (EKTOPİK) GEBELİK Döllenmiş yumurtanın uterus dışında (en sık tüplerin ampulla kısmında) yerleşmesidir. En geç 6.-10. haftada gebelik sonlanır. BELİRTİ VE BULGULARI: « Karnın alt kadranında (sağ, sol veya iki tarafta da olabilir) şiddetli ağrı « Karın muayenesinde alt kadranda hassasiyet, sertlik(rijidite), rebound. Hassasiyet varsa başka karın muayenesi yapmayın, alanda zaten yapılmayan rebound muayenesinden kaçının aksi halde rüptüre olmamış dış gebeliğin yırtılmasına neden olabilirsiniz. « Vajinal kanama olamayabileceği gibi, damla ya da aşırı kanama şeklinde görülebilir. Alanda vajinal muayene yapmayın. « Dış gebeliğin alanda teşhisi zordur. Ancak iyi bir ağrı(PQRST) sorgulaması ve öykü ile tahmin edilebilir. İç kanama olasılığı nedeniyle tahmini tanı önemlidir. DİKKAT: Evli olsun olmasın doğurganlık yaşındaki her bayanda düzenli adet (regl) döngüsünde en az iki haftalık gecikme varsa dış gebelikten şüphelenmelisiniz. İç kanama nedeniyle hipovolemik şok gelişmesi olasılığına karşı önlem alabilmeniz için bunu bilmeniz önemlidir ACİL BAKIM: « Gereksinimine göre oksijen verilmelidir « Yaşamsal bulguları sık (3-5 dakika) aralıklarla takip edilip kaydedilmelidir. Özellikle ortostatik kan basıncı takip edilerek şoka gidiş varsa önlem alınır « İç kanama bulguları varsa şoka karşı önlem alınır: oksijen yüksek yoğunlukta verilir, çirt damar yolu açılır, SF veya RL başlanır, hızı gereksinime göre ayarlanır « En kısa zamanda hastaneye nakledilir ABLASYO PLASENTA « Plasentanın, vaktinden önce uterustan ayrılmasıdır. Normalde plasenta doğumun üçüncü devresinde (doğumdan sonra) ayrılır. « Nedenleri: preeklempsi, hipertansiyon, fazla sayıda gebelik, travma, aşırı kısa göbek kordonu olabilir. « Plasenta ayrılırken, kanama uterusla plasenta arasına olacağından, dışa kanama olmayabilir. Ayrılma hızlı ve tümüyle olursa, hamilede kısa sürede ileri hipovolemik şokun belirti ve bulguları ortaya çıkar. « Ayrılma alt kısımlarda ise, hafif veya şiddetli vajinal kanama görülebilir. BELİRTİ VE BULGULARI: « Ani başlayan, keskin”yırtılır” tarzda, şiddetli karın ağrısı « Karında aşırı hassasiyet ve sertlik « Bebek strestedir: kalp sesleri ya yavaşlamıştır ya da yoktur « Kanamanın şiddetine göre şok bulguları ACİL BAKIM: « Geridönüşsüz torbalı maske ile yüksek yoğunlukta (%99) oksijen verilmelidir bebeğin yaşamını korumak için « İki geniş damar yolu açılır, RL veya SF başlanır « Hamilenin bilinç düzeyi ve vital bulguları ile bebeğin kalp sesi (ÇKS) sık aralıklarla alınarak kaydedilir « Mümkün olduğunca çabuk hastaneye nakledilir ve acil servis teki doktor mutlaka haberdar edilir ki gerekirse hasta acile girdiğinde ameliyathane hazır olsun. | ||||||||||||||||||||
Bookmarks |
Etiketler |
Dış Gebelik |
Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir) | |
| |