Orta Kulak Enfeksiyonunda Alopatik Tedavi - Sanal Hayat Keyifli Forumun Tek Adresi - Sesli Sohbet

**EliFsS** · 22 Haziran 2013, 03:58

orta kulak enfeksiyonu tedavisi - orta kulak enfeksiyonunda kullanılan ilaçlar - orta kulak enfeksiyonu ameliyatıAntibiyotikler, akut orta kulak enfeksiyonu (AOM) için bir tedavi seçeneği durumundadır. Enfeksiyona neden olma ihtimali en yüksek olan bakterinin türüne bağlı olarak farklı antibiyotikler kullanılmaktadır. Bu karar belli bir zamanda belli bir toplulukta ortaya çıkan diğer kulak enfeksiyonlarında işe yaramış antibiyotik türlerinin bilgisini içerir. Seçenekler arasında sulfa-bazlı antibiyotiklerle birlikte, penisilin, sefalosporin türleri ve diğerleri yer alır. Hastanın belli ilaçlara karşı duyarlılığı ile birlikte daha önce direnç gösterme özellikleri de antibiyotik seçimine katkıda bulunur. 2003 yılından itibaren, oflaxin topikal solüsyonlarının %0.3’ü diğer oral ya da topikal antibiyotiklerden daha etkili olduğu gerekçesiyle önerilmektedir.

Antibiyotik tedavisi sürecini takiben, çocukların yaklaşık %40’ında kulak zarının arkasında, efüzyonlu orta kulak enfeksiyonuna (OME) yol açacak şekilde sıvı oluşacaktır. Kulak zarı bu aşamada kızarık ya da enfekte değildir. Sıvının ortadan kalkması ise haftalar ya da aylar sürebilir. Genellikle 12 haftaya kadar bu durumun gözlemlenerek devam etmesine izin vermek güvenlidir. Bu zamanda işitmenin test edilmesi gerekir. Eğer işitme kaybı önemsizse ya da yalnızca tek kulakta bulunuyorsa gözlemler toplamda, çoğunlukla kulak zarına ventilasyon tüplerinin yerleştirilmesinin önerildiği 4-6 aya kadar devam edebilir. Bu tüp işlevini tamamlayana kadar yardımcı bir östaki borusu görevi görür. Eğer işitme kaybı OME teşhisinden sonraki altıncı haftanın ardından her iki kulağı da etkiliyorsa antibiyotik tedavisi ve tüp yerleştirilmesi düşünülmelidir.

Antibiyotiklerin aşırı kullanımı bazı bakteri türlerinin -özellikle de S. Pneumoniae- direnç geliştirmesini ve tedavi edilmesini zorlaştırır. Antibiyotik tedavi olmaksızın çözümlenebilecek kulak enfeksiyonlarının bulunup bulunmadığı konusunda yardımcı olabilecek araştırmalar yapılmaktadır. Bir çocuk doktoru, antibiyotiklerin orta kulak enfeksiyonu için kullanımı konusunda bazı değişiklikler önermiştir. Antibiyotik tedavisinin beş günle sınırlandırılıp sınırlandırılamayacağı ya da büsbütün uzak durulup durulamayacağı konusunun saptanması için beş faktör tanımlamaktadır. Göz önünde bulundurulması gereken faktörler, çocuğun yaşı, yılın hangi zamanı olduğu, enfeksiyonun şiddeti, enfeksiyonun sıklığı ve antibiyotiklere yanıt verme hızıdır. Genel olarak, daha ileri yaştaki çocuklarda, yazın meydana geldiğinde orta kulak enfeksiyonu daha kolay iyileşmekte ve geçmişte sık enfeksiyonlar geçirmemiş çocuklara nispeten daha hafif belirtilere neden olmaktadır. Bu faktörlerin ışığında, antibiyotik kullanımından kaçınmak da mümkündür. Enfeksiyonun herhangi bir komplikasyon göstermeden iyileştiğinden emin olunması için hastanın gözlemlenmesi gerekir. Eğer antibiyotik tedavisine başlanmış ve enfeksiyon çabucak iyileşme göstermişse, beş gün süreli bir ilaç kullanımı yeterli olacaktır.

Antibiyotikler kullanılsa da kullanılmasa da Tylenol ya da Motrin gibi ağrı kesiciler orta kulak enfeksiyonuna bağlı ağrı ve iltihabın azaltılmasında yardımcı olacaktır. Dekongestanlar ve antihistaminiklerin kullanımı enfeksiyonun süresini kısaltmamaktadır.

Ameliyat

Çok ender durumlarda, orta kulaktaki irini dışarı akıtmak üzere cerrahi yoldan bir delik açma yoluna başvurulabilir. Bu işleme miringotomi adı verilir. Miringotomi ile oluşturulan delik genellikle bir hafta içerisinde kendiliğinden kapanır. 2002 yılında miringotomiyi uygulamak için lazer kullanan minimal düzeyde invazif bir işleme başlanmıştır. Doktor muayenehanesinde uygulanabilmekte ve standart miringotomiden çok daha hızlı iyileşmektedir.

Her ne kadar bazı doktorlar çocuklarda orta kulak enfeksiyonunun tekrarlanmasını önlemek amacıyla lenf bezlerini almayı önerse de, son dönemlerde yapılan çalışmalar lenf bezlerinin ameliyatla alınmasının koruyucu bir tedbir olarak miringotomiden farklı herhangi bir avantajının olmadığını saptamıştır.

Tedaviden Beklenecek Sonuçlar

Tedavi ile birlikte, akut orta kulak enfeksiyonunun prognozu çok iyi olur. Yine de, orta kulakta uzun süre biriken sıvı, hem işitme güçlüklerinin hem de kulak enfeksiyonlarının tekrarlanan gelişimleri konusunda hastayı risk altına sokar. Ayrıca, tedavi olmadığı takdirde orta kulak enfeksiyonu bazen yakındaki mastoid çıkıntısında, mastoidit adı verilen bir enfeksiyonu da içeren ciddi komplikasyonlara neden olur.

alıntı

Orta Kulak Enfeksiyonu
Orta Kulak Enfeksiyonunda Alınabilecek Önlemler

Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)