19 Haziran 2013, 18:49 | #1 | ||||||||||||||||||||
NetteKeyif Üyelik tarihi: 15 Mart 2011
Mesajlar: 16.171
| Mide ve Göğüs Ağrısında Tıbbi Tedavi mide ağrısının ilaçlarla tedavisi - mide yanması nasıl geçer - midede yanma ve ağrıZaman zaman gerçekleşen mide yanması genellikle mide asidinin pH’ını nötrleştiren reçetesiz antiasitler ile tedavi edilir. Nötrleşen asit yemek borusunda yanmaya neden olmaz. Antiasitler genellikle 15 dakika içinde işe yarar ve etkileri bir ila iki saat sürer. Sıvı ya da eritme antiasitler genellikle tabletlerden daha hızlı etki eder. Ancak çok uzun süre kullanılırlarsa ishal ya da kabızlık gibi yan etkileri olabilir. Bazı ilaçlar böbrek ya da kalp hastalıkları ilaçlarının etkisini azaltabilir. Haftada iki veya daha fazla mide-göğüs yanması episodu yaşayan ya da üç haftadan uzun süren bir episod yaşayan kişiler tek tedavi olarak antiasitlere güvenmemelidir, çünkü bu kişiler böbrek hasarı ya da diğer ****bolik değişimler konusunda risk altındadır. Yaygın kullanılan antiasitler arasında Maalox, Mylanta, Alka- Seltzer, Pepto-Bismol, Riopan ve Rolaids yer alır. Tums gibi antiasitlerin aktif bileşeni kalsiyum karbonattır. Alginate (Gaviscon) reflüyü önlemeye yardımcı olmak için yemek borusunu ve mideyi kaplayan köpürtücü bir ajandır. Diğer antiasitler alüminyum hidroksit, magaldrat veya magnezyum hidroksitten yapılır. Bazı antiasitler, gebelik esnasında vitamin ve mineral alımını engelleyebilecek olan karbonat (sodyum bikarbonat) içerir. Fomatidin (Pepcid), ranitidin (Zantac), nizatidin (Axid) ve simetidin (Tagamet) gibi histamin reseptör (H2) blokerleri mide asit salgısını azaltır. Ülserlerin yaklaşık %75’inde mide-göğüs yanmasını yatıştırır. Etki etmeleri yaklaşık 30 ila 45 dakika sürer ve genellikle birkaç hafta boyunca günde iki ila dört defa alınırlar. H2 blokerlerin hem reçetesiz hem de reçeteli türleri vardır. Yan etkileri ya da diğer ilaçlarla etkileşimleri olabilir. Proton pompa inhibitörleri (PPI) şiddetli mide-göğüs yanması için kullanılır. Asit üretimini engellemede ve GÖRH durumunda yemek borusunun iyileşmesini sağlamada en etkin ilaçlardır. PPI’lerin etki etmesi 5 günü bulabilir. Böbrek ya da karaciğer sorunları olan kişiler tarafından kullanılmamalıdır. Her ne kadar PPI’lerin en azından 10 yıl kullanımı güvenli görünse de, en düşük etkin doz baş ağrısı, ishal ve mide ağrısı gibi yan etkiler ve diğer ilaçlarlar etkileşim riskini azaltır. Yaygın PPI'ler arasında lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), rabeprazole (Aciphex), pantoprazole (Protonix) ve esomeprazole (Nexium) yer alır. Reçetesiz prilosec 20 mg’lik dozlarda satılır ve sık gerçekleşen mide-göğüs yanmasını tedavi etmek için 14 gün boyunca günde 1 kere alınır. Prokinetikler AÖS güçlendiren ve mide boşaltım hızını arttıran ilaçlardır. Bunlar arasında metoklopramide (Reglan) ve betanekol (Urecholine) yer alır. Bu ilaçların genellikle yan etkileri vardır. Ameliyat Laparoscopil Nissen betanekol fundoplikasyon midenin üst kısmını esneterek ve sararak AÖS üzerindeki basıncı artırmak için uygulanan cerrahi bir işlemdir. Bu işlem genel anestezi altında uygulanır ve bir ila iki saat sürer. Tam iyileşme dönemi iki haftadan kısadır. GÖRH (gastroözofageal reflü hastalığı) asit reflüyü durdurmak için güçsüzleşen AÖS’in endoskopik olarak dikilmesi ile başarılı biçimde tedavi edilebilir. Araştırmalar belirtilerin bu işlemle genellikle iyileştiğini ve ilaç kullanımının azaldığını göstermiştir. Başka bir işlemde ise AÖS’de küçük kesikler yaratmak için elektrotlar kullanılır. Bunun sonucu oluşan skarlaşma AÖS’i sıkılaştırır. Ayakta tedavi esasına göre yapılan bu işlem bir saatten kısa sürer. Hiatal herni ya da Barrett özofagus olgularında kullanılmaz. Eğer yemek borusu daralmışsa ve mide asidi nedeniyle skarlaşma oluşmuşsa, özofageal dokuyu genişleten ve esneten bu işlem asit baskılayıcı ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Enteriks AÖS’e enjekte edilebilen ve burada AÖS’i güçlendiren süngersi bir kas implantı oluşturan bir sıvıdır. Hastalığın Seyri Yemek borusu hasarı olmayan mide-göğüs yanmasının prognozu bazen çok iyi olabilir. İyileşmeyi teşvik eden bir programla tedavi edilen yemek borusu hasarının da prognozu çok iyidir. Bebeklerin gastroözofagel reflüleri genellikle bir yaşına gelene kadar iyileşir. Tedavi edilmeyen mide-göğüs yanması ve GÖRH kanamaya, yemek borusu ülserlerine ve enfeksiyona neden olur. Tedavi ile ülseri oluşturan hasarlı doku iyileşebilir. GÖRH hastalarının yaklaşık %10’unda alt yemek borusunda skar doku oluşumuna yol açan asit hasarı nedeniyle yemek borusunda daralma gerçekleşir. GÖRH aynı zamanda larenjit, bronşit ve aspirasyon zatüresine neden olabilir. Mide-göğüs yanmasından beş yıl sonra Barrett özofagus gelişme riski artar. GÖRH hastalarının yaklaşık %5’inde Barrett sendromu vardır. Bu tedavi edilemez bir durumdur ve kansere yol açabilir. Yemek borusu kanserinin prognozu çok kötüdür. Hastalığın ağrılı olması ve beş yıldan fazla sağ kalma olasılığının %5’in altında olması muhtemeldir. alıntı Mide ve Göğüs Ağrısında Alternatif Tedavi | ||||||||||||||||||||
Bookmarks |
Etiketler |
Mide ve Göğüs Ağrısında Tıbbi Tedavi |
Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir) | |
Seçenekler | Arama |
Stil | |
| |